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Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Hi !
Was verstehst Du unter "klemmbar" ?
Vielleicht Abklemmbar ?
.... das dient dann aber wohl nicht zur Vermeidung eines Baro-/Volutraumas, sondern soll einen möglichen PEEP-Verlusst bei Diskonnektion verhindern ...
(Ob dieses wirklich sinnvoll und ungefährlich ist lasse ich mal so im Raum stehen ...)____________
Viele Grüße von prometheus
Be kind to nurses. We keep doctors from accidentally killing you !
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Ja ich suche etwas zum Abklemmen, da nicht jede Station eine aktive Befeuchtung hat und die HME-Filter bei Bedarf trotzdem gewechselt werden müssen.
Das Abklemmen bei hohen Beatmungsdrücken verhindert nicht nur den PEEP Verlust, sondern kann auch im Besten Fall Lungenschäden verhindern.
Oder was passiert, wenn die Lunge zusammenfällt und im nächsten Moment wieder mit einem Pmax von 40 beatmet wird?
Ich spreche hier von Patienten mit einem Horowitz-Index < 200.
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Ich weiss, dass in der Fachliteratur das Abklemmen der Tuben häufig beschrieben wird ... aber man sollte vielleicht folgendes bedenken:
Man könnte ja den Filter auch im Rahmen einer Intervention, z.B. Bronchoskopie oder bevor ein Recruitment ansteht wechseln.
Derartig "schlechte" Patienten sollten eigentlich eine aktive Atemgasklimatisierung erhalten.
Häufiges Abklemmen kann den "Versorgungsschlauch" für den Cuff beschädigen ... dann musst Du gleich den ganzen Tubus wechseln !
Vor der Diskonnektion kann man den PEEP auch langsam reduzieren und nach Wechsel und Rekonnektion ein Recruitmentmanöver durchführen.
Was passiert eigentlich, wenn Du den Tubus in der Inspiration abklemmst und den Respirator versehentlich während einer Inspiration wieder konnektierst ?____________
Viele Grüße von prometheus
Be kind to nurses. We keep doctors from accidentally killing you !
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Zitat von prometheusWas passiert eigentlich, wenn Du den Tubus in der Inspiration abklemmst und den Respirator versehentlich während einer Inspiration wieder konnektierst ?
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
... ok ... hast Du recht ... da war ich gedanklich wohl im falschen Film
... die anderen Punkte möchte ich allerdings trotzdem zu Bedenken geben____________
Viele Grüße von prometheus
Be kind to nurses. We keep doctors from accidentally killing you !
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Das Thema aktive oder passive Befeuchtung wird von höherer Stelle entschieden.
Bronchoskopie oder ein Recruitment wird nicht bei jedem Patienten Standard mäßig durchgeführt.
Häufiges Abklemmen kann den "Versorgungsschlauch" für den Cuff beschädigen
Vor der Diskonektion kann man den PEEP auch langsam reduzieren und nach dem Wechsel ein Recruitment Manöver durchführen.
MfG
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Zitat von LUMMADas Thema aktive oder passive Befeuchtung wird von höherer Stelle entschieden.
Bronchoskopie oder ein Recruitment wird nicht bei jedem Patienten Standard mäßig durchgeführt.
und deshalb suche ich ja etwas Passendes.
Gibt es auf eurer Station einen Standard oder macht jeder so, wie er es für richtig hält?
MfG
Abklemmen geht auch oberhalb der "Cufflinie"...
und den PEEP Reduzieren müsste über Stunden gemacht werden...macht ergo also eigentlich auch keinen Sinn...
so long arnold
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Liebe Lumma,
wir (- d.h. wahrscheinlich bin ich einer der ganz wenigen KollegInnen, die es überhaupt machen-) nutzen zum Tubus abklemmen solche Kunststoffklemmen. Sind suboptimal, aber besser als gar nichts.
Viele liebe Grüße
fridolinimmer gelegentlich manchmal
Wahlspruch: Dormicum macht den dicksten Bären stumm...
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AW: Tuben oder Trachealkanülen zum abklemmen
Die ECMO-Klemmen werden bei uns auch verwendet und der Tubus wurde durch diese auch noch nie beschädigt.
1) Kennt jemand eine Studie, die sich mit dem Abklemmen befasst?
2) Hat jemand einen Standard für das Recruitment-Manöver?
Bei einem modernen, druckkontrollierten Beatmungsmodus (z.B. BiPAP) wohl einfach "nichts", oder?
Wenn "man" für die versorgung zuständig ist sollte "man" sich zumind. ab den dritte/vierten Tag begründet für aktiv/passiv entscheiden...
Habe hier mal alle Vorteile und Nachteile aufgeschrieben.
//http://www.pflegewiki.de/wiki/Aktive/passive_Befeuchtung
MfGZuletzt geändert von LUMMA; 08.11.2012, 21:14.
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