Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

[Sören Lösche]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

hallo,
dann sind wir doch einer Meinung. Remifentanyl ist das kurzwirksamste Opiat auf dem Markt. Der Grund ist, dass wir Pflegenden durch eine kurzfristige Dosisänderung sofort den gewünschten Effekt haben. Bei lanwirkenden Substanzen gilt: was drinn ist ist drin. Gegenregulieren kann man evtl. erst Stunden später.

Gruß

Sören

[Monty]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Wobei ich bei der Anwendung von Remifentanil nicht die Kurzwirksamkeit gut finde, sondern den vergleichsweise geringen sedierenden Nebeneffekt.
Hierbei wäre Fentanyl dem Sufentanil sicherlich vorzuziehen, die Kumulation/Nachwirkung spricht aber da eher gegen Fentanyl und eher für Sufentanil. Wobei die sedierende Komponente von Sufenta hierbei eine angenehme AUsprägung hat, ohne den Pat. platt zu machen, v.a. bei der kontinuierlichen Applikation.

Es ist wie beim NIV, den Pat. muß man oft auch ans Gerät "anpassen", nicht nur primär umgekehrt.

Monty

[WomBat]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

ELY! >
Sedation and analgesia in the ICU--pharmacology, protocolization, and clinical consequences. Preface. PANDHARIPANDE P, Ely EW.
Crit Care Clin. 2009

Sedation and weaning from mechanical ventilation: linking spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials to improve patient outcomes. HOOPER MH, Girard TD.
Crit Care Clin. 2009

Current sedation practices: lessons learned from international surveys.
MEHTA S, McCullagh I, Burry L.
Crit Care Clin. 2009

WomBat, Beitrag könnte auch woanders stehen, habe jetzt diesen Thread gewählt

[fridolin]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Hi, @all,
hat jemand den "Biteguard" im Einsatz?
http://www.messergroup.com/laborex/E...g_-_Hudson.pdf (Zu finden auf der Seite 22)
Ich hätte gerne gewusst, ob dieses Produkt als Alternative zum Güdel taugt?
Viele liebe Grüße
fridolin

[morgenmuffel]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

@ fridolin

Als Alternative zum "Güdel", dem oropharyngealem Tubus, also um ein Verlegen der Atemwege zu verhindern?
NEIN

Als Alternative zum "Güdel", der fälschlich als Beißschutz eingesetzt wird?
JA

gruß morgenmuffel

[Haxthi]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Hallo Zusammen,
Wir verwenden in der Pädiatrie keine Güdel ( Notfälle ausgenommen) , aus all den bereits genannten Gründen Wenn ein oraler Tubus sein muss, verwenden wir von der Firma VBM Medical den Rescuefix ( eine Art Beissblock mit Führungsschiene für den Tubus ) . Der Block ist relativ weich und er kann auch von der Lage her variiert werden, muss nicht nur mittig liegen. Außerdem besteht die Möglichkeit, an der Fixierung vorbei die Mundpflege durchzuführen.

http://www.vbm-medical.de/cms/files/p412_rescuefix_1.0-09.05_de.pdf

Schöne Grüße aus dem Bayernland
Haxthi

[enielein]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

hallo fridolin, also probiert hab ich das noch nich aber sieht wesentlich angenehmer als der guedel aus.

[Dave]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Also als kurze Notlösung bei Pat. die post OP zum "Nachbeatmen" kommen und in der Aufwachphase zum Tubusbeisser werden, finde ich einen Guedel eigentlich ganz OK, man muss ihn nur rechtzeitig bevor der Patient richtig wach ist wieder raus nehmen, ganz furchtbar finde ich die Version "Guedeltubus mit braunem Pflaster fixiert"... da haben wir auch ein paar Spezies auf Station die ihre Patiente mit sowas malträtieren , Hier ist im Falle eines (evtl sogar Guedel-induziertem) Erbrechens natürlich guter Rat teuer (Stichwort Mikroaspiartion) Als Langzeitlösung eignet er sich natürlich nicht, leider haben wir aber auch kein adäquates Material wie Securetape etc. , im zweifelsfall geht aber auch eine halbe Rolle Mullbinde, evtl mit einer Schicht Bebanthen , aber sonderlich lecker ist das natürlich auch nicht, so eine durchgesabberte Rolle im Mund zu haben

[Elisabeth]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

..., aber sonderlich lecker ist das natürlich auch nicht, so eine durchgesabberte Rolle im Mund zu haben

Fingerling drüber?

Elisabeth

[WomBat]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Fingerling bzw. Teilfingerling-Aspiration?
Ganz abgesehen vom Gourmet-Geschmack!

WomBat, wo ist der Smiley-Spuck-Es-Raus?

Elisabeth, nichts für Ungut, ich stelle mir es halt nur mal so vor

[Elisabeth]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

*ggg* Immer noch besser als ein vollgesabbertes, durchgeweichtes Etwas. Den Fingerling kannst zuknoten.
Not macht manchmal erfiinderisch. Obs die optimale Lösung ist, steht auf einem anderen Blatt.

Elisabeth

[fridolin]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Zitai von Dave:

"Guedeltubus mit braunem Pflaster fixiert"...

Einfach klasse...
Männer brauchen sich hinterher die betroffenen Hautpartien nicht mehr rasieren...

Und was ist mit Bartträgern?
Einfach "Weg damit" ist immerhin Körperverletzung.
Viele liebe Grüße
fridolin

[Frogger]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Auf der ITS verwenden wir Guedel-Tuben nur noch in Notfallsituationen.
Standard-Beißschutz bei Intubierten ist die Mullbinde.
Fixiert wird mit Schlauchverband.

[enielein]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

hast du schon mal auf ne mullbinde gebissen? Ich glaub es gibt nich viel was schlimmer is.
eigentlich muss die perfekte llsung noch erfunden werden :-)

[WomBat]

AW: Guedel Tubus - Tücken und Notwendigkeit

Zucker-freier Gummibär in verschiedenen Guedel-Größen? Um den Hals ließe sich evtl. fixieren...