wer kennt eine gute Anleitung für die Messung des intraabdominellen Drucks über die Harnblase ??
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intraabdominelle Druckmessung
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Voraussetzung für einen Vergleich der Messungen (der Trend des Drucks ist ebenso wichtig, wie der aktuelle Wert) sind wie beim ZVD-Messen feste Vorgaben:
- Rückenlage
- initial leere Blase
- Katheterschlauch mit Probenentnahmeport (Punktionsfähige Membran)
- gleiche Vorfüllmenge
Instillation von 50 ml NaCl via Perfusorspritze über den Punktionsport des Katheterschlauchs
Nadel der Spritze belassen und daran Druckmess-Set (wie für eine invasive Messung) anschließen
bei Druckschwankungen, z.B. durch invasive Beatmung, klären, welchen Wert man dokumentiert (ist aber eigentlich ziemlich egal, nur geringe Amplitudenschwankungen)
Mehr fällt mir grad nicht ein!
Noch Fragen? Nur zu!
Gruß, MontyKein Puls, kein Ton, wir kommen schon!
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Genau deshalb!
@ FireBiPAP: Brauchst dich nicht veräppelt fühlen, ist wirklich so!
Zur Abdominellen Druckmessung gibts aber auch schon ein Gerät von Pulsion, das kontinuierlich den IAP über eine Magensonde misst. Hab´s an einem Pat. im Einsatz gesehen. Ist deutlich hygienischer.
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MontyKein Puls, kein Ton, wir kommen schon!
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Sonde ca. 30 Euro, Gerät??? Ein Frage der Verhandlungen, vermutlich!
Die Sonde hat ein dickes Lumen zur Ableitung und ein dünnes Lumen für den Meßballon. Ist soweit gut nutzbar, ein seperater Ernährungsschenkel wär natürlich noch Luxus.
MontyKein Puls, kein Ton, wir kommen schon!
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Hallo zusammen,
bei uns wurde gerade so ein Pulsion-Gerät (ich glaube Cimon) aufgestellt. Habe mir vorher unter Intraabdominellen Druck nicht wirklich was vorstellen können, dachte zuerst auch was soll ich mit dem Wert anfangen?
Aber ich denke es macht wirklich Sinn diesen Druck zu überwachen wie auch immer, über Blase oder wie mit dem Cimon über Magen. Es ist eigentlich logisch wenn der Druck im Abdomen zunimmt und damit eine Raumforderung erfolgt dann geht der Perfusionsdruck des Abdomens zurück, je länger die Perfusion im Abdomen wegbleibt um so schädlicher für den Patienten. Wenn diese lange andauert ist es nur eine Frage der Zeit dass mein Patient in eine MOV rutscht.
Was meint ihr? Misst ihr denn IAP?
Gruß hofpen19
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Zitat von MontyVoraussetzung für einen Vergleich der Messungen (der Trend des Drucks ist ebenso wichtig, wie der aktuelle Wert) sind wie beim ZVD-Messen feste Vorgaben:
- Rückenlage
- initial leere Blase
- Katheterschlauch mit Probenentnahmeport (Punktionsfähige Membran)
- gleiche Vorfüllmenge
Instillation von 50 ml NaCl via Perfusorspritze über den Punktionsport des Katheterschlauchs
Nadel der Spritze belassen und daran Druckmess-Set (wie für eine invasive Messung) anschließen
bei Druckschwankungen, z.B. durch invasive Beatmung, klären, welchen Wert man dokumentiert (ist aber eigentlich ziemlich egal, nur geringe Amplitudenschwankungen)
Mehr fällt mir grad nicht ein!
Noch Fragen? Nur zu!
Gruß, Monty
uns hat man erzählt dass nach den neuesten Richtlinien nicht mehr 50 sondern nur noch 20ml injiziert werden soll. Da ab >25ml falsch hohe Werte angezeigt werden, der Grund soll sein, dass die Blase ein Muskel ist und bei einer ml Anzahl von >25ml sofort rigide wird und dadurch falsch hohe Werte angezeigt werden. Was sagst Du dazu als erfahrener Anwender, sind 20ml überhaupt genug?
Gruß hopfen19
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Ich bin Dänisch un bitte Verständnis mit meinem Schreibung!
Dr. Jan De Waele (Uni Gent) hat eine Studie gemacht um das minimale Infusionvolumen zu bestimmen, dass eine zuverlässige IAP Messung gibt. Das Resultat: 2 mL. (SCCM Abstract 2007).
World Society on Abdominal Compartment Syndrome hat hat sehr gute Information auf: www.wsacs.org
Unsere Firma hat ein sehr einfaches IAP Gerät entwickelt. Besuchen sie bitte
Mit freundlichen Grüsse,
Bo Holte
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Hallo!
Gutes Argument, 50 ml in einer Muskelblase ist auch schon ein Druck. Da wird´s mit absoluten Werten natürlich schwierig. Wenn´s denn gemacht wird, kommt´s eher auf den Trend an, 3x in 24 Std..
Aber guter Tip, werd nächstes Mal die Frage in den Raum schmeisen, mal sehen, wen ich so treffe!
Gruß, MontyKein Puls, kein Ton, wir kommen schon!
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AW: intraabdominelle Druckmessung
Liebe KollegInnen,
ich persönlich lehne die intraabdominelle Druckmessung mittels Blase ab und würde Jeden verklagen, der dies bei mir durchführt oder anordnet. (Gründe dürften ausreichend bekannt sein)
Es gibt bessere Möglichkeiten, siehe Fa. Pulsion.
Viele liebe Grüße
fridolinimmergelegentlich
manchmal
Wahlspruch: Dormicum macht den dicksten Bären stumm...
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