in der Fachwelt, zB. in "Thiemes Pflege" (2000) wird behauptet, Herzinsuffizienz wäre eine Kontraindikation zum Ausstreichen der Beine als Thromboseprophylaxe. Der Grund dafür, so meine Schlussfolgerung, ist die Steigerung der Vorlast des Re. Herzens, wegen der Erhöhung des venösen Rückstroms.
Die Vorlast lässt sich via ZVD messen. Wir überprüften die Kontraindikation. Unter Ausstreichen der Beine erhöhte sich der ZVD nur um 1- 2 mmHg. Selbst als beide Beine gleichzeitig ausgestrichen wurden.
Ich kann mir kaum vorstellen, daß ein Pat. mit kompensierte Herzinsuffizienz darunter leiden sollte.
Im Gegensatz dazu, erhöhte das Hochlagern der Beine den ZVD merklich. Das Hochlagern darf wiederum, lt. "Thiemes Pflege" bei Herzinsuffizienz, unter Überwachung angewendet werden.
Sind diese Hinweise nur überlieferte Weisheiten, oder gibt es dazu wissenschaftliche Überprüfungen? Oder ist mir ein Denkfehler unterlaufen?
Gruß Otto
Kommentar