Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

[Randbayer]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo Leute!

Warum ist eine Reanimationsfortbildung oder besser ein Megacodetraining für unseren Berufstand Pflicht?

Ich habe in einem Haus gearbeitet in dem die Situation bis vor einigen Jahren noch wie folgt aussah. Zwei Reanimationsfortbildungen auf 20-25 Teilnehmer begrenzt für 1600 Mitarbeiter.

Heute sieht es nun so aus.
Die Pflegekräfte der beiden Intensivstationen und der Anästhesie übernehmen in wöchentlicher Rotation, den Reanimationsfunker und sind somit im ganzen Haus und Außengelände für Reanimationen/Notfälle zuständig. Jährlich muss jeder Mitarbeiter dieser Bereiche an einem Megacodetraining teilnehmen (PFLICHT). Es gibt mehrere Termine. Die am Reanimationsteam teilnehmenden Ärzte (alle Disziplinen) sind ebenfalls verpflichtet.
Auf den einzelnen Abteilungen gibt es sogenannte Multiplikatoren, die die Ausbildung auf den Stationen durchführen. Diese Multiplikatoren werden mind. 1 mal jährlich auf den neustens Stand gebracht (1 Tagesfortbildung durch die Anästhesie inkl. Kinderreanimation). Die Multiplikatoren bieten mehrere 2 Stundenausbildungen (25% Theorie + 75% Praxis) für die Mitarbeiter ihrer Abteilung an. Jeder Mitarbeiter (Pflege) ist durch den Arbeitgeber verpflichtet einmal pro Jahr daran teilzunehmen, sowie jedes zweite Jahr an einem Tagesseminar. Dies wird dokumentiert und in der Mitarbeiterakte hinterlegt.
Das Reanimationsteam wird über eine einheitliche Nummer gerufen. Mit Notfallwagen (ggf mit Notfallrucksack und Defi) macht sich das Reanimationteam auf den Weg. Dieses Konzept hat sich, so ein Kollege, schon mehrfachst bezahlt gemacht, was den Reanimationserfolg betrifft.

Der Randbayer

[Groha]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo zusammen,
bei uns im Klinikum kommt ein Reateam der Cardiologischenintensivstation auf die allg. Stationen. Alarmiert wird unter der Telnr 112 (also leicht zu merken), wird dann von der Telefonzentrale angefunkt. Es kommen immer 2 Schwestern/Pfleger ein Assi und ein OA der Anästhesie. Diese sind alle im Anäthesieaussenbereich tätig, also zuständig für ALLE Notfälle in der Klinik, dem Schockraum, dem Notfall-OP (wenn alle anderen belegt sind) und dem Kreissaal.
Die Intensivstationen bekommen die Rea´s meistens alleine hin.
Für alle Pflegenden ist einmal im Jahr eine Rea-Fortbildung Pflicht.

Grüße aus dem enden Bayern
Groha

[staiger11]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo,

bei uns ist das so geregelt, das wir mit einem Arzt und Material von der Intensiv auf die Station gehen. Wobei die Schwestern von Station aber auch jährlich von uns Intensivpersonal geschult werden, und so zeigt sich die Erfahrung, dann auch gut mitarbeiten. Übrigens besprechen wir jeden Notfall nach.

Gruß Franko

[Mäckes]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Tach zusammen

Wir haben zwei Notfallteams zum einen aus der Zentralen Notaufnahme bestehend aus dem diensthabenden Anästhesisten und der Pflegekraftzum anderen stellt die internistische ITS auch noch ein Notfallteam.
Seit geraumer Zeit wird das Intensivpersonal im Megacode ausgebildet.
Es zeigt sich jedoch, das der Teufel im Detail steckt. Während auf einer ITS das Personal erfahren und besonnen in solchen Situationen handelt kommen immer wieder Notfälle von den Normalstationen auf die ITS wo kaum oder gar keine Notfallmassnahmen getroffen wurden.
Hier zeigt sich eben das Problem, das es sehr schwierig ist in einem großen Haus alle Mitarbeiter in Reanimation oder sagar Mega-Code zu schulen.


Euer Mäckes

[Aestiva1]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo zusammen,

bei uns läuft es folgendermaßen ab.
Tag und Nacht ist die Anästhesie für die Hausrettung sowie Polytraumaversorgung in der Rettungsstelle und die Notsectio zuständig. Das Team besteht aus einem Arzt manchmal auch zwei und einer Anästhesiepflegekraft. Alarmiert wird über einen Notfallpieper oder der Rufanlage. Ausgestattet mit einem Defi und einem sehr schweren Notfallkoffer, der die Arme schon mal lang werden läßt auf dem Sprint durchs Haus und das Haus ist groß.*Zwinker*

[Boggy]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo,
was mich ein wenig an der ganzen Diskussion stört ist das Argument, dass es schwierig ist, das Personal regelmäßig zu schulen. Bin selber nebenbei als Erste Hilfe-Ausbilder in der Breitenausbildung tätig und kann daher mit gutem Gewissen behaupten, dass das reine Erklären des Ablaufschemas vom Auffinden einer Person bis zum Beginn der CPR beim Laien ca. 1 Stunde dauert. Dazu kommen noch 10 Minuten praktisches Üben pro Teilnehmer.

Wieviel Zeit muss dann also bei Krankenschwestern und Krankenpflegern veranschlagt werden? Kann ich von jemandem, der drei Jahre lang medizinisch ausgebildet wurde, nicht erwarten, dass er/sie die Laienreanimation beherrscht? Genügt es nicht, dass Neuerungen im Ablaufschema (die nicht besonders häufig sind) durch eine Rundinfo veröffentlicht werden und jeder 10 Minuten pro Jahr üben kann? Ich gebe zu, dass eine Reanimation auf den meisten Stationen nicht zum Alltag gehört, aber für mich ist die Kenntis über den Ablauf einer Reanimation ganz profanes BASISWISSEN.

Die Frage, die sich mir stellt ist, welchen Umfang das Ganze hat. Muss jeder vernünftige Herzkompressionen hinkriegen? Ja! Muss jeder vernünftig mit einem Beatmungsbeutel umgehen können? Nicht unbedingt, aber auf jeden Fall mit einer Taschenmaske! Sollte es jedem klar sein, dass es in der Natur einer Reanimation liegt, den Stationsablauf gehörig zu stören? Das hoffe ich inständig!

So, das musste ich jetzt mal loswerden

Gruss
Christoph

[nimmbecks]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo,

auch wir rennen von Intensiv, die Kollegen von den Stationen fangen natürlich schon mal an. Frage ist es, ob es sinnvoll ist, daß jemand in einem (sich meist im Bauzustand befindlichen) Haus herumrennt, um dann etwas fortzuführen, das nach den 2-5 Minuten, die man in der Regel braucht, entweden bis dahin gut gemanagt wurde oder dann eine miserable Prognose hat.
Bei uns sind aber auch eher die Ärzte ein Problem, die sich zu Haufen formatieren und dann zu keiner Entscheidung,geschweige denn zu einem Algorithmus fähig sind. Ich kann mir kaum vorstellen, daß das überall gut funktioniert.

[BIC]

Stationsbesetzung für Bildung Rea-Team (Herzalarm)

Guten Abend liebe Forumsbesucher,

ich arbeite auf einer Intensivstation. Wir haben 6 Betten, direkt nebenan noch 4 AWR-Betten (werden als ITS-Betten mitbelegt). Es gibt drei Beatmungsplätze (zeitweise 4).

Die tägliche Besetzung ist 3-2-2 (also 15 Std. lang 2 Pk im Dienst, die restlichen Std. 3 Pk).

Nun soll ein Rea-Team gebildet werden; sprich: ein diensthabender Doc plus Pk aus ITS sollen für das gesamte Krankenhaus die Rea-Bereitschaft abdecken. Bedeuten würde das, das wenn eine Rea auf Peripherstation läuft, die ITS mit nur einer Pk besetzt ist.

Wie gehe ich als Pk der Station damit um? Unsere ltd. PDL will das unbedingt umsetzen.

Vielen Dank schon im voraus für eure Hilfe und Beiträge

BIC

[rettungsmaus]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Also wir wechseln uns mit dem Rea Funk ab. Ab 08.00 Uhr übernehmen wir (ITS) ab 16.00 und am Wochenende ist die Notfallambulanz "dran". Somit haben wir in unserem Haus den Arbeitaufwand etwas geteilt um die vorhandenen Arbeitsabläufe bzw. Arbeitsspitzen mit dem Abziehen von Pflegkräften nicht zu verschärfen. Finde ich eine sehr gute Lösung!

@bic,

könntet ihr nicht mit der Ambulanz oder Anästhesie sprechen und in der Phase wo eure Station schlechter besetzt ist die anderen "laufen" lassen?

Gruß
Heike

[BIC]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo Heike,

ist grundsätzlich eine gute Idee. Nun kommt das Aber:

- bei uns gehören Anästhesie und ITS zusammen, und in beiden Bereiche gibt
es nur eine Minimumbesetzung (auch keine Ablösung für bspl.weise Pausen
etc. möglich, Üstd. etc. sind an der Tagesordnung)
- Notfallambulanz und Aufnahmebereich gehören zusammen und haben in den
Bereichen schon Probleme genug (Notfallamb. und Aufnahmebereich in
verschiedenen Etagen, auch dort minimale Besetzung = 1 Pflegekraft)

Wir denken weiter nach...

Einen schönen Abend noch
Grüße von BIC

[Monty]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Hallo!

Bei so einer Personalstärke auf ITS wird´s richtig schwierig. Ich weiss ja nicht wie die Rechtsgrundlage für die Besetzung einer ITS ist, aber ein Kollege allein ist sicher nicht verantwortbar, wenn er sich nicht in kürzester Zeit Hilfe holen kann (da Rea-Team kann er ja schlecht zurückpfeifen, oder? ).
Wie hoch ist denn die Alamierungsfrequenz dieses Rea-Teams? Laufen die nur auf Reanimationen oder auch auf alle anderen Notfälle im Haus (Besucher-Synkope, Krampfanfall,...)? Wie oft passiert denn so was bei euch?
Wenn ihr da am Tag mehrmals ausrückt, ist das auf Dauer nicht machbar, es bleibt ja auch Arbeit liegen.
Und nach dem Motto: "es wird ja schon alles gut gehen in der Zeit" kann sich doch keine PDL verantwortungsvoll so was leisten.
Was sagt denn der OA/CA der Abteilung dazu, es geht ja schließlich auch um die Patientensicherheit und -therapie!
Insgesamt scheint das ja wohl ein generelles Personalproblem zu sein, die PDL kann da nicht einfach mit dem Kopf durch die Wand. Argumentiert mit der Patientensicherheit und holt euch die Meinung des Betriebsrates ein.
In dieser Konstellation wäre ich da wohl eher

Gruß,
Monty

[dieter.goltz]

AW: Herzalarm / Notfallteam im Krankenhaus

Guten Morgen, unser Reateam wird ausschließlich von der Intensivstation gestellt. Ein entsprechneder Alarmplan ist vorhanden. Das Notfallteam besteht aus der Pflegekraft von der Intensivstation und dem diensthabenden Anästhesisten der Intensivstation. Das Stationspersonal übernimmt während der Reanimation die Herzdruckmassage. Das Intensivpflegepersonal die Assistenz.
Das Stationspersonal wird einmal jährlich zum Thema Reanimation geschult.Schwerpunkte sind :
1. Notfallplan
2. Alarmierung
3. Erkennen des Herz-Kreislaufstillstandes
4. Korrekte Durchführung der Wiederbelebung
5. Bergung einer Person (z.B. mittels Schaufeltrage)
6. Notfallwagen
7. Trouble shooting (Auswertung durchgeführter Reanimationen auf der Abteilung
Trotzdem fehlt dem Stationspersonal Erfahrung und Routine.
Viele Grüße aus dem regnerischen Norden.