Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

[Otto]

Wie haltet Ihr es mit dem Vernebeln von Antibiotika.
Bei uns bekommen des öfteren Patienten mit Trachealkanüle, die spontan atmen, mittels eines pneumatischen Einwegvernebler Antibiotika ( Z. B. Tobramycin) verabreicht. Der Vernebler sitzt wie ein T- Stück auf der TK. Bedenklich stimmt mich das Aerosol, was nicht in der Lunge landet, sondern sehr schön bei Gegenlicht zu sehen, im Zimmer. Herrlich für MRSA, ESBL und andere Kollegen.
Mit besten Grüßen Otto.

[FireBIPAP]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Hallo!

Hab noch nie von Inhalationsantibiosen gehöhrt.
Aber ich kenne das Problem von anderen Inhalationsmedikamenten.
Ich kann mir da auch nicht so richtig vorstellen wie die in der Alveole ankommen sollen.

Cu Simon

[Monty]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Wir vernebeln Antibiotika über den Vernebler der Evita oder beim Servo i mit dem Aeroneb (http://www.inspiration-medical.de/aeroneb_pro.html). Mit den distal geschalteten HME-Filter kommt so nichts in die Raumluft.
Wenn der Pat. spontan z.B. am T-Stück atmet, dann muß er halt während der Applikationszeit (~30 min.) ans Gerät unter CPAP.

Gruß,
Monty

[Monty]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

http://forum.zwai.net/showthread.php?t=529&highlight=aeroneb

hier noch ein alter Thread, v.a. zum Thema Hygiene und Vernebler.

Monty

[Otto]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Danke für die prompten Antworten,
mir ist klar, dass ein pneumatischer Vernebler nur unzureichend kleine Tröpfchen produziert. (Sind Studien bekannt?)
Ich habe mir die Website von "Aeroneb" angeschaut. Prinzipiell kann ich diesen Vernebler auch bei spontan atmenden Patienten verwenden. Das Problem mit den „Abgasen“ ist dabei nicht gelöst. Ein HME - Filter auf den Ausatemschenkel vom T- Stück stecken, halte ich für fies. Ich müsste also für das Inhalieren eine EVITA auffahren, oder?

Beste Grüße OTTO

[Monty]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Probiers doch mal so:
Trachealkanüle - Winkelstück einer Gänsegurgel - Aeroneb (o.ä.) - HME

Ist natürlich mehr Totraum, durch den Filter auch mehr Widerstand, aber nur während der Anwendung.
Die Plazierung des Konstrukts muß man halt der Patientenlage anpassen.

Die Raumbelastung durch Antibiotika ist ansonsten sicherlich nicht ganz unbedenklich.

Gruß,
Monty

[fridolin]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Auch hier http://forum.zwai.net/showthread.php?t=1676 und hier http://forum.zwai.net/showthread.php?t=840 sowie hier http://www.thieme-connect.de/ejourna.../s-2007-995710 gibt es Informationen zum Thema.
Weitere (übersehene) Links nicht ausgeschlossen.
Viele liebe Grüße
fridolin

[Monty]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Hallo zusammen,

Maquet bewirbt für den Servo i (http://www.maquet.com/productPage.as...8&languageID=2) auch das Aeroneb als Zubehör.
Wer hat das im Einsatz und wie ist das gelöst. Eigenständiger Einschub einer Steuerbox mit Synchronisation in die Inspiration, oder einfach nur ne Halterung des normalen Aeorneb?
Wer benutzt das Aeroneb solo, wie oft wechselt ihr? Hierzu gab´s mal ne mikrobiologische Untersuchung einer Klinik, die war auch mal in einer Zeitschrift, hat jemand nen Link dazu?

Gruß,
Monty

[Monty]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Kommando zurück, den Mikrobio-Artikel hab ich wieder gefunden.

Aber die andere Frage steht noch.

Gruß,
Monty

[Monty]

AW: Antibiotika über Trachealkanüle vernebeln

Benutzt denn jemand das Aeroneb solo?

Wie wechselt ihr? HME, Gänsegurgel und das Aeroneb?

Servus,
Monty