CiCA Dialyse - Calcium

[asdf]

Hallo,

habe per Zufall bei der CiCa mit der Multifiltrate aus einer Postfilter - Probe mehrere Messungen im Abstand von 15 Minuten gemacht und erstaunliche Abweichungen des ionisierten Calciums gefunden.
sofort nach Abnahme: 0,28
nach zehn Minuten: 0,32
nach weiteren fünf Minuten: 0,38.

Habe dann eine ähnliche Reihe aus der systemischen Blutprobe gemacht und dort immer den gleichen Wert erhalten.

Hat jemand ähnliche Messergebnisse machen können?
Und: Gibt es eine Erklärung?

Viele Grüsse
Norbert

[Monty]

AW: CiCA Dialyse - Calcium

Interessant!

Nur noch zur Klärung:
Hast du alle 3 Proben zur selben Zeit (aus dem blauen Punktionsport) abgenommen und erst nach 10/15 min. die zweite und dritte Analyse gemacht?
Wie lange lief das System am Patienten? Wenn die CiCa frisch am Pat. hängt sind die Werte anfangs immer instabil!

Neugierig! Monty.

[Monty]

AW: CiCA Dialyse - Calcium

Was mir grad noch einfällt:
Wenn dieser Test nach dem Anhängen des Patienten gemacht wird, ist es auch verständlich. Während des Aufrüstens kreist ein Citrat-Bolus durch das Vorfüllen der Citrat-Leitung durchs System und geht entweder ganz oder zum Teil in den Patienten (Anhängen mit oder ohne Entzug). Da kann´s natürlich zu relevanten Schwankungen des Calciums kommen, auch post-Filter. Spiegelt ja auch den Gehalt an systemischen Ca-Schwankungen wieder, wenn der Blutfluß und die Dialysat-Geschwindigkeit gleich bleiben.

Gruß ans Calcium,
Monty

[asdf]

AW: CiCA Dialyse - Calcium

Danke für Deine Nahcfragen.
Ich habe eine Probe aus dem blauen Punktionsport abgenommen und diese eine Probe sofort, dann nach 10 Minuten und weiteren fünf Minuten aus der gleichen Probenspritze analysieren lassen.
Vermute, dass es evtl. am Zerfall des Citrates liegt uns somit das Calcium steigt. Oder das Calcium wird freigesetzt?
Jedenfalls lief die CICA schon über mehrere Stunden.
Viele Grüße
Norbert

[Monty]

AW: CiCA Dialyse - Calcium

Gute Frage, ob sich der Ca-Citrat-Komplex auch selbständig zum Teil wieder löst. Vieles wird aber via Dialysat abtransportiert und gelangt nicht in hohen Menge zurück zum Pat.
Vielleicht hat´s auch was mit der anteiligen Calcium-Protein-Bindung zu tun, das sich über die Liegezeit verändert und als ionisiertes Calcium wieder meßbar wird. Das abgenomme Blut in der BGA-Spritze ist ja immer noch ein lebendes "Organ", metabolische Veränderungen können da ja noch immer passieren.

Gruß,
Monty