Hallo zusammen,
hab eine paar Fragen an euch zu Servo i, welche sich leider aus der Gebrauchanweisungen nicht so ganz ergeben:
Der Trigger läßt sich als Drucktrigger (machen wir eh nicht) und als Flowtrigger einstellen, wobei der Trigger von 1 am "härtesten" ist und bei (glaub ich) max. 7 am leichtesten ist. Diese Zahlen spiegeln aber nicht einen Flowtrigger mit l/min. wieder, sondern sind nur Stufen im Flowtriggerbereich. Wie geht ihr damit um, welcher Pat. welcher Trigger? Z.B. bei hohen Querschnittsgelähmten im Gegensatz zum "normalen" Weaning-Pat.? Wir genutzen ein SchlauchinSchlauch-System aus Kunststoff, habt ihr da Erfahrungen mit Selbsttriggerung, weil der Trigger zu empfindlich ist?
Thema "endinspiratorischer Zyklus": im invasiven Bereich von 1-70%, in der NIV von 10-70% wegen des Leckage-Problems.
Welche Erfahrungen mit dem Pat.-Komfort/Akzeptanz habt ihr in beiden Bereichen mit den Einstellungen? Vor allem im NIV-Bereich, den wir als Pflegende vornehmlich steuern, gibt´s entgegen den theoretische Überlegungen eher Problem, wenn der Pat. die Inspiration abbrechen und in die Exspiration wechseln will. Da scheint es mit 30% leichter zu sein, als mit 70%, obwohl hier die Insp. ja eher vorbei sein sollte. Aber hier erscheint das "Abbrechen" strenger zu sein, als bei 30%?!? Hab´s mit Maske selbst schon ausprobiert. Wer weiss da Rat?
Backup-Einstellung bei invasivem CPAP/DU:
abgesehen von der DK über PEEP läßt sich die Backup-Beatmung (Frequenz, I:E,...) erst einstellen, wenn diese aktiv wird. Sollte man doch vorher einstellen können. Wie kann man das umgehen?
Danke schon mal,
Monty
hab eine paar Fragen an euch zu Servo i, welche sich leider aus der Gebrauchanweisungen nicht so ganz ergeben:
Der Trigger läßt sich als Drucktrigger (machen wir eh nicht) und als Flowtrigger einstellen, wobei der Trigger von 1 am "härtesten" ist und bei (glaub ich) max. 7 am leichtesten ist. Diese Zahlen spiegeln aber nicht einen Flowtrigger mit l/min. wieder, sondern sind nur Stufen im Flowtriggerbereich. Wie geht ihr damit um, welcher Pat. welcher Trigger? Z.B. bei hohen Querschnittsgelähmten im Gegensatz zum "normalen" Weaning-Pat.? Wir genutzen ein SchlauchinSchlauch-System aus Kunststoff, habt ihr da Erfahrungen mit Selbsttriggerung, weil der Trigger zu empfindlich ist?
Thema "endinspiratorischer Zyklus": im invasiven Bereich von 1-70%, in der NIV von 10-70% wegen des Leckage-Problems.
Welche Erfahrungen mit dem Pat.-Komfort/Akzeptanz habt ihr in beiden Bereichen mit den Einstellungen? Vor allem im NIV-Bereich, den wir als Pflegende vornehmlich steuern, gibt´s entgegen den theoretische Überlegungen eher Problem, wenn der Pat. die Inspiration abbrechen und in die Exspiration wechseln will. Da scheint es mit 30% leichter zu sein, als mit 70%, obwohl hier die Insp. ja eher vorbei sein sollte. Aber hier erscheint das "Abbrechen" strenger zu sein, als bei 30%?!? Hab´s mit Maske selbst schon ausprobiert. Wer weiss da Rat?
Backup-Einstellung bei invasivem CPAP/DU:
abgesehen von der DK über PEEP läßt sich die Backup-Beatmung (Frequenz, I:E,...) erst einstellen, wenn diese aktiv wird. Sollte man doch vorher einstellen können. Wie kann man das umgehen?
Danke schon mal,
Monty
) ... je weiter man sich in den grünen Bereich bewegt, desto unsensibler wird der Flowtirgger .... erreicht man schließlich die Zahlen z.B. -1, -5, -10 usw. befindet man sich im Drucktriggerbereich ! Der Patient muss hier zur Triggerung jeweils einen Unterdruck von 1, 5, bzw. 10 mbar aufbringen ...Eine Einstellung von -10 ist also deutlich unsensibler und anstrengender für den Patienten, als eine Einstellung von -1 !
)
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