Forum zwai AI Top
Einklappen
Ankündigung
Einklappen
Keine Ankündigung bisher.
Cordarex verursacht ARDS ?!?
Einklappen
X
-
Cordarex verursacht ARDS ?!?
Diese gewagte These wird z.Z. auf meiner Station diskutiert. (3 Patienten mit ARDS wurden u.a. mit Cordarex therapiert) Ich hab davon noch nix gehört und wollte Euch mal fragen, ob Ihr da Erfahrungen habt?!?
Hoch die Internationale und pflegerische Grüße aus MünchenStichworte: -
-
AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?
Hallo...
doch, Amiodaron kann toxisch auf Lungengewebe wirken und zu einem atypischen ARDS führen.
hier ein Ausschnitt aus einem Newsletter:
Hypersensitivitätspneumonie
Direkte akute allergische Reaktion des Lungeninterstitiums mit alveolärer Entzündung (Alveolitis) können durch organisches Material oder durch Medikamente ausgelöst werden, wie
- Amiodaron (Cordarex®),
- Nitrofurantoide,
- Sulfonamide,
- Penicilline
Der Ausdruck "Alveolitis" verwirrt zunächst, da doch ein interstitieller Prozeß vorliegt. Tatsächlich geht die Erkrankung vom am weitesten distal gelegenen interstitiellen Raum aus, und das ist die Alveolarwand.
Amiodaron --> 2-8 Wochen nach Therapiebeginn kann es, auch bei Tagesdosen unter 200mg, zu reversiblen Infiltraten kommen.
Gruß
Cicero
-
AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?
Hallo Leute!
Diese Aussage, dass Amiodaron ein ARDS verursachen kann war mir bis jetzt auch unbekannt. Wir behandeln sehr häufig Rhythmusstörungen mit Amiodaron und ich konnte bisher auch kein vermehrtes oder überhaupt im Zusammenhang mit Amiodaronapplikation auftretendes ARDS bei uns beobachten. Aber man lernt ja nie aus.
Folgendes habe ich gefunden:
Die Funktionsstörungen beim ARDS sind unabhängig von Störungen des zentralen
Atemantriebs, des Gasflusses in den kleinen und großen Atemwegen, des Blutflusses
in den großen pulmonalen Gefäßen und der linksventrikulären Funktion. Man kann in
der Pathogenese des ARDS zwischen der “direkten” ( z.B. Aspiration, Inhalation
toxischer Gase und virale, bakterielle, mykotische und parasitäre pulmonale
Infektionen) und der häufigeren “indirekten” Schädigung der Lunge durch Vorgänge, an
denen die Lunge nicht primär beteiligt ist ( z.B. Sepsis, Massentransfusionen,
Polytrauma, DIC), unterscheiden (32).
· diffus ausgebreitete pulmonale Infektion (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten): “parapneumonisches” ARDS
· Aspiration von Mageninhalt
· Aspiration von Süßwasser/ Salzwasser ( near-drowning )
· traumatische Lungenkontusion
· Inhalation toxischer Gase ( NO2, Ozon, Rauchgase);
· Exposition gegenüber hohen O2- Partialdrücken
· chemische Agenzien mit bevorzugter Verteilung in die Lunge ( z.B. Paraquat,Bleomycin, Amiodaron und oganische Phosphate)
· rascher Aufstieg in große Höhen ( “Höhenlungenödem” );
· ”interstitieller Unterdruck”: Reexpansion; schwere obere Atemwegsobstruktion
Gruß der Randbayer
Kommentar
-
AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?
Hab was gefunden:
Der Artikel ist frei, kann man über die erweiterte Artikelsuchfunktion (search multiple journals) im AJRCCM (ajrccm.atsjournals.org)abrufen
Is Amiodarone an Underrecognized Cause of Acute Respiratory Failure in the ICU?
Chest, Jul 2001; 120: 275 - 282.
Grüße aus Tübingen
Kommentar
-
AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?
Vielen Dank, auch für die Zahlreichen Quellen, wie schauts abgesehen von der Theorie in der Praxis aus, habt Ihr schon Patienten betreut deren ARDS auf Amidaron zurückzuführen war, bzw. wir bei Euch Cordarex-Therapie wegen der möglichen ARDS Gefahr überdacht?
Merci bien undHoch die Internationale und pflegerische Grüße aus München
Kommentar
Adsense Auto
Einklappen
Kommentar