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Cordarex verursacht ARDS ?!?

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    Cordarex verursacht ARDS ?!?

    Diese gewagte These wird z.Z. auf meiner Station diskutiert. (3 Patienten mit ARDS wurden u.a. mit Cordarex therapiert) Ich hab davon noch nix gehört und wollte Euch mal fragen, ob Ihr da Erfahrungen habt?!?
    Hoch die Internationale und pflegerische Grüße aus München

    #2
    AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?

    Hallo...

    doch, Amiodaron kann toxisch auf Lungengewebe wirken und zu einem atypischen ARDS führen.

    hier ein Ausschnitt aus einem Newsletter:

    Hypersensitivitätspneumonie

    Direkte akute allergische Reaktion des Lungeninterstitiums mit alveolärer Entzündung (Alveolitis) können durch organisches Material oder durch Medikamente ausgelöst werden, wie

    - Amiodaron (Cordarex®),
    - Nitrofurantoide,
    - Sulfonamide,
    - Penicilline

    Der Ausdruck "Alveolitis" verwirrt zunächst, da doch ein interstitieller Prozeß vorliegt. Tatsächlich geht die Erkrankung vom am weitesten distal gelegenen interstitiellen Raum aus, und das ist die Alveolarwand.

    Amiodaron --> 2-8 Wochen nach Therapiebeginn kann es, auch bei Tagesdosen unter 200mg, zu reversiblen Infiltraten kommen.

    Gruß
    Cicero

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      #3
      AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?

      Hallo Cicero,
      wäre es möglich die Quelle anzugeben?
      so long arnold

      Kommentar


        #4
        AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?

        Hallo Leute!

        Diese Aussage, dass Amiodaron ein ARDS verursachen kann war mir bis jetzt auch unbekannt. Wir behandeln sehr häufig Rhythmusstörungen mit Amiodaron und ich konnte bisher auch kein vermehrtes oder überhaupt im Zusammenhang mit Amiodaronapplikation auftretendes ARDS bei uns beobachten. Aber man lernt ja nie aus.

        Folgendes habe ich gefunden:

        Die Funktionsstörungen beim ARDS sind unabhängig von Störungen des zentralen
        Atemantriebs, des Gasflusses in den kleinen und großen Atemwegen, des Blutflusses
        in den großen pulmonalen Gefäßen und der linksventrikulären Funktion. Man kann in
        der Pathogenese des ARDS zwischen der “direkten” ( z.B. Aspiration, Inhalation
        toxischer Gase und virale, bakterielle, mykotische und parasitäre pulmonale
        Infektionen) und der häufigeren “indirekten” Schädigung der Lunge durch Vorgänge, an
        denen die Lunge nicht primär beteiligt ist ( z.B. Sepsis, Massentransfusionen,
        Polytrauma, DIC), unterscheiden (32).
        Beispiele direkter Lungenschädigungen als Ursache eines ARDS:

        · diffus ausgebreitete pulmonale Infektion (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten): “parapneumonisches” ARDS
        · Aspiration von Mageninhalt
        · Aspiration von Süßwasser/ Salzwasser ( near-drowning )
        · traumatische Lungenkontusion
        · Inhalation toxischer Gase ( NO2, Ozon, Rauchgase);
        · Exposition gegenüber hohen O2- Partialdrücken
        · chemische Agenzien mit bevorzugter Verteilung in die Lunge ( z.B. Paraquat,Bleomycin, Amiodaron und oganische Phosphate)
        · rascher Aufstieg in große Höhen ( “Höhenlungenödem” );
        · ”interstitieller Unterdruck”: Reexpansion; schwere obere Atemwegsobstruktion
        Quelle: http://edoc.ub.uni-muenchen.de/view/subjects/fak07.html Dissertationen; Autor: Katharina Beck; Thema:Einfluss der Lungenfunktion auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei langzeitüberlebenden Patienten nach akutem Lungenversagen (ARDS) 2005

        Gruß der Randbayer
        At a cardiac arrest, the first procedure is to take your own pulse

        Kommentar


          #5
          AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?

          Hab was gefunden:
          Der Artikel ist frei, kann man über die erweiterte Artikelsuchfunktion (search multiple journals) im AJRCCM (ajrccm.atsjournals.org)abrufen

          Is Amiodarone an Underrecognized Cause of Acute Respiratory Failure in the ICU?
          Chest, Jul 2001; 120: 275 - 282.

          Grüße aus Tübingen

          Kommentar


            #6
            AW: Cordarex verursacht ARDS ?!?

            Vielen Dank, auch für die Zahlreichen Quellen, wie schauts abgesehen von der Theorie in der Praxis aus, habt Ihr schon Patienten betreut deren ARDS auf Amidaron zurückzuführen war, bzw. wir bei Euch Cordarex-Therapie wegen der möglichen ARDS Gefahr überdacht?
            Merci bien und
            Hoch die Internationale und pflegerische Grüße aus München

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