Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

[Elisabeth]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Noch ein Skalengläubiger *seufz*

Ich stelle mal mein Beispiel aus krankenschwester. de hier ein:

Beislpiel: Pat. Z.n. KnieOp ; Nebenerkrankung: Rheuma

Nortonskala: 28 Pkt. = Risiko sehr niedrig
Pat. ist knapp 60 = 2Pkt.
Hautzustand ist ohne Befund = 4Pkt.
keine Abwehrschwäche, Diabetes, Anämie, MS, Adipositas, Karzinom, erhöhter Hämatokrit, Arterielle Verschlusskrankheit, kurzzeitig Fieber = 3Pkt.
Körperlicher Zustand: gut = 4Pkt.
Geistiger Zustand: Voll orientiert = 4Pkt.
Aktivität: zum Zeitpunkt des Geschehens bereist mobil mit Hilfe = 3Pkt.
Beweglichkeit kaum eingeschränkt = 3Pkt.
Pat. ist nicht inkontinent = 4Pkt.

Bradenskala: 21 Pkt. = sehr geringes Risiko
Sensorisches Empfindungsvermögen: nicht eingeschränkt = 4Pkt.
Feuchtigkeit: nein = 4Pkt.
Aktivität: geht eher wenig = 3Pkt.
Mobilität: gering eingeschränkt, kann selbständig die Position wechseln= 3Pkt.
Ernährung: ohne Probleme = 4 Pkt.
Reibungs- Scherkräfte: keine Probleme ersichtlich = 3Pkt.

Und trotzdem hat der Pat. einen Dekubitus an der Ferse erworben. Mögliche Ursachen sind im Rheuma zu suchen:
Primäres Risiko- chronische Erkrankung mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung- die Pat. entwickeln ein eigenes Bewegungsmuster um die Schmerzen erträglich zu halten
Laut Anamnese bewegte sich der Pat. adäquat in der Häuslichkeit. Alle Bewegunsgangebote im KKH wurden genutzt.
ABER: der Patient nahm regelmäßig Schmerzmedikamente- diese wirken nicht nur in den Gelenken oder dem OP Gebiet sondern systhemisch. Hinzu kam, dass er unter Schlaflosigkeit litt und Schlaftabletten brauchte.
Sekundäre Risikofaktoren: Faktoren, die den intravaskulären Druck mindern. Der Pat. war eher ein Hypotoniker mit der üblichen morgendlichen Anlaufschwäche.
Faktoren, die den Sauerstoffverbrauch in der Zelle erhöhen: Er hatte postoperativ einige Tage erhöhte Temperaturen. Postop. kommt es in der Regel zu Veränderungen im Stoffwechsel: einer katabolen Phase folgt eine anabole Phase.
Faktoren die den Hautwiderstand schwächen: Steroide (Prednisolon) ein Medikament das zur Rheumatherapie genutzt wurde wirkt auch systhemisch- Hautveränderungen sind die Folge.

Eigentlich war der Pat. hochgradig gefährdet. Die Skalen haben dies nicht ergeben. In keiner wurde nach schmerzlindernden nichtopioiden Medikamenten gefragt. Fieber wurde zwar gefragt- die Bewertung brachte aber nicht den entscheidenden Hinweis.

Das nächste ist die Frage nach den Maßnahmen. Auf der Station wird routinemäßig eine Freilagerung beider Fersen angeboten. ABER: Das Bewegungsmuster des Pat. im Bett tat sein übriges: ein Galgen der einlädt zu Bewegung mit genutzt zu werden- der Pat. hat sich wahrscheinlich mit der Ferse abgestoßen und ist dabei wahrscheinlich auch mehrfach abgerutscht. Für jeden anderen Pat. kein Problem- für diesen wahrscheinlich der entscheidende Auslöser.

Jede Skala taugt nix, wenn man ihre Grenzen nicht erkennen kann. Deshalb: Wombat hat recht:

Das Assessment Instrument NR 1 ist zunächst die fähige Pflegekraft.

*grübel* Vielleicht sollte in der Fachweiterbildung erst mal Grundlagenwissen vermittelt werden? Ich freue mich immer über die "Staunemannaugen" der Kollegen (auch der aus der Intensiv) wenns um Theorie zum Thema Dekubitus, Thromboseprophylaxestrümpfe u.ä. geht.

Elisabeth (die sich mal wieder ärgert, dass sie kein englisch kann *seufz*)

[Gast]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hallo,
mache auch gerade die FWB. Leider gibt es dann keine höhere Gruppierung. Nch meinem Wissen ist das mit dem TÖVD abgeschafft. Ich mach es, weil ich damit glaube, später auf dem Arbeitsmarkt bessere Chancen zu haben. Denke, in Zukunft wird mehr Hilfsperonal eingestellt werden. Ist billiger!
Außerdem- man sieht mal über seinen Tellerrand hinaus!
Grüsse aus der Hitze Schnatter

[johannes driessen]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Liebe User,

nimmt es bitte, bitte nicht persönlich. Ich habe großen Respekt vor den I.- u A.-pfleger(n)(innen). Ich möchte später ja selbst in diesem Bereich arbeiten und bin wirklich motiviert mich weiterzubilden. Aber ich frage mich, warum man überhaupt die Weiterbildung als I.- u A.-pfleger(in) machen muss, wenn es anscheinend auch ohne diese möglich ist, auf einer Intensivstation zu arbeiten!? (dies habe ich hier im Forum so erfahren)
Gibt es keine Gesetze oder Vorschriften die das KH (Krankenhaus) dazu verpflichten auf einer Intensivstation ausschließlich Fachkrankenpfleger(innen) einzustellen? Und wenn nicht, warum nicht?!
Wenn ich Autofahrer mit Klasse BE bin und Bus fahren will, dann gehe ich doch auch nicht zum Busunternehmen und fahre erst einmal 2 Jahre Bus und wenn es mir liegt mache ich den Führerschein Klasse DE!!! Sogar im Rettungsdienst ist es geregelt, dass auf einem RTW mind. ein Rettungsassistent arbeiten muss. Sonst würden ja alle Rettungsorganisationen auch nur Laien oder Sanitäter anstellen. Ist doch klar oder?

Wenn ich ein KH Direktor wäre, würde ich dann nur noch KPH einstellen, oder wie im ambulanten Pflegedienst schon jetzt üblich, nur in 3-monatigen Kursen, angelernte Pflegekräfte.

Es wäre doch nur gut, wenn die KH dazu verpflichtet wären nur Fachpersonal auf den Intensivstationen einzusetzen?! Dann wäre Euer Status in Bezug auf Verdienst u.a. doch erheblich verbessert. Oder irre ich mich?

Grüße,
adorno

Dein Beitrag ist schon ein bisschen älter und ich stosse erst jetzt drauf. Unsere Nichtfachkräfte die bereits sehr lange in der Anaesthesie arbeiten, würden Deine Ausführungen sicher nicht folgen wollen. Warum auch? Sie machen ihren Job so gut wie jede Fachkraft. Das Gleich gilt für die Intensivstation. Folgt man Deinen Ausführungen über die RA`s so müssten nicht alle Mitarbeiter Fachpersonal sein. Vielleicht reicht da schon einer pro Schicht? Vielleicht gibt es auch unterschiedlich Anforderungen je nach Klinik.
Was Deine Meinung über den Verdienst betrifft, so ist die bereits jetzt überholt. Mehr Geld geht in Zukunft an eine andere Berufsgruppe im Krankenhaus. und ob man sich da noch das viele Fachpersonal leisten kann?

Grüße
Johannes

[tildchen]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hallo Schnatter,

als weitergebildete Fachkraft für A u. I wirst lt. TVöD in die Entgeldgruppe 9 eingruppiert, alle anderen in EG 8. Wie vorher machen sich aber auch Betriebszugehörigkeit beim Gehalt bemerkbar, leider aber nur wenn Du beim gleichen Arbeitgeber bleibst.

Aber das über den Tellerrand blicken und mal in anderen Abteilungen zu arbeiten ist als Argument pro Weiterbildung nicht zu vernachlässigen.....!

Gruß aus dem Rheinland

[Tilmann Müller-Wolff]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Liebes Forum, hallo Kollegen/innen,

schöne Diskussion und dabei sehr viele gute Argumente!

danke dafür,
nur:
Wenn wir uns in der Pflege schon in einer historisch betrachtet eher schwierigen Situation zur Anerkennung unserer fachlich und menschlich hoch kompetenten Arbeit befinden,
warum reden wir dann auch noch eine unserer einzigen Chancen dies zu ändern in Grund und Boden.
Fakt ist: es gibt derzeit in Deutschland keine ernstzunehmende Alternative zur herkömmlichen Weiterbildung für A&I Pflegekräfte.

Die Weiterbildungsstätten anzuspornen sich der Zukunft und den aktuellen Anforderungen nicht zu verschließen, den Kollegen klar zu machen das es Sinn macht Fortbildungen zu besuchen( und entsprechend dafür auch mal die Arbeit für einen auf Fortbildung befindlichen Kollegen mitzutun), das sind die Herausforderungen meiner Meinung nach.

Klar kann berufspolitisch noch viel bewegt werden, und ebenso klar ist: das hängt auch am Organisationsgrad und Aktivität der Fachkrankenpflege in Berufsorganisationen!

Mein Motto also: Entwickelt eure Fähigkeiten, engagiert euch in einer Pflegeorganisation, dann kann man auch konkreter zu politischen Forderungen übergehen (siehe aktuelle Marburger Bund Strategie).

Solange die Pflege noch nicht einmal die Selbstverwaltung durchgesetzt hat (unter anderem auch deswegen, weil nicht wenige beruflich Pflegende dies aus Ignoranz und Unverständnis nicht unterstützen) können politisch nur kleine Brötchen gebacken werden!

Gruß, T.

wer dem Hasen beim Laufen nicht zusieht, wird nie verstehen warum der so läuft...

[arnold kaltwasser]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hallo Tilmann



cu arnold

[WomBat]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hallo Tillmann,

(mehr davon)


Grüße, WomBat

[FireBIPAP]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hi Tilmann.



Cu Simon

[R.Fischer]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Bravo.

[WomBat]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hallo Forum,

bin nicht sicher, ob das hier so passt, wenn nicht, kann es ja verschoben werden

Ich hoffe, meine Sammlung wird erweitert, im welchem Tread auch immer. In der Zwischenzeit erlaube ich mir etwas zu Träumen, nämlich folgendes:

Die Unendliche Geschichte der Positionspapiere zur Intensivpflege

Positionspapier zur Bildung in der Intensivpflege (ca. so gemeint)

Position Statement of the Provision of Critical Care Nursing Education

http://square.umin.ac.jp/jsicmnd/Declaration-%20Education.pdf

Positionspapier über die....?....Versorgung mit Intensivpflegende (locker übersetzt)

DECLARATION OF BUENOS AIRES

POSITION STATEMENT ON THE PROVISION OF CRITICAL CARE NURSING WORKFORCE

http://square.umin.ac.jp/jsicmnd/Declaration%20Workforce.pdf#search=%22POSITION%20STATEMENT%20ON%20THE%20PROVISION%20OF%20CRITICAL%20CARE%20NURSING%22

Australien

http://www.acccn.com.au/index.php?option=content&task=view&id=152&Itemid=146

darunter zu finden Positionspapiere zu folgenden Themen:

Adult & Paediatric Resuscitation by Nurses (Resuscitation für Erwachsene und Kinder durch Pflegende)
Intensive Care Nursing Staffing (Personal Politik

Use of Health Care Workers other than Division 1 Registered Nurses in ICU (Einsatz von Gesundheitspersonal außer examiniertes Pflegepersonal auf der Intensivstation) ebenfalls locker übersetzt

Provision of Critical Care Nursing Education (ähnlich wie ganz oben, Bildung in der Intensivpflege)

Wombat, REM Stadium erreicht

[WomBat]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Weiterbildung USA, System nicht vergleichbar, Argumente für Fachweiterbildung schon. Auch wenn Forschung fehlt und Zusammenhänge noch nicht eindeutig "definierbar".

Siehe

Certification A Benchmark for Critical Care Nursing Excellence
Briggs, Brown, Kesten, Heath

http://ccn.aacnjournals.org/cgi/reprint/26/6/47

dann auf "Beginn maunal download" klicken

WomBat

Hoffnungsvoll für die Pflege der Zukunft, auch wenn (noch) nicht alles so ist, wie es sein sollte...

[arnold kaltwasser]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Wombat "du" bist gut!!!!
Respekt!
so long arnold

[WomBat]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Danke Arnold! Kompliment zurück an Dich

WomBat, freut mich, wenn sich außer mir jemand für die Ausgrabungen interessiert. Ansonsten mach ich mal wieder "Chauffeur"

[neuling]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Hallo liebe Kollegen,
ich befinde mich zur Zeit in der Fachweiterbildung aber habe noch Fragezeichen im Kopf vielleicht könnt ihr mir weiterhelfen.
Wie ist das mit dem Verdienst nach der Fachweiterbildung wieviel verdient man so zusätzlich. Meine 2.te Frage kann mich ein anderes Krankenhaus "freikaufen"?

[ostfriesland]

AW: Warum Weiterbildung als Fachkrankenschwester /-pfleger?

Moin,
nach dem TdL wird man mit Fachweiterbildung in die Entgeltgruppe 9 eingruppiert, die genaue Regelung für den TvöD kenne ich nicht.
Wenn Du einen Arbeitgeber findest, der die Kosten übernimmt, ist dies möglich, die andere Möglichkeit besteht darin, das Du die Kosten für die Weiterbildung selbst zahlst.
Gruß