Hypothermie nach Reanimation

[Fango]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hallo
Wozu braucht man unbedingt Kühlmatten oder Kühlsysteme?

Wir kühlen bei uns die Patienten nach Reanimationen seit ca. 1 Jahr auch ohne Anwendung von spezielle Kühlsystemen. Bislang haben wir recht gute Erfahrungen mit einfachen CrushEis aus der Eismaschine gemacht: diese wir in einen herkömmlichen (sauberen!) Müllbeutel gefüllt und dann auf den Patienten gelegt (ähnlich der Stammkühlung bei Fieber). Um dem Problem des sich aufgetauten Wassers zu umgehen wird ein Absaugkatheter mit in den Beutel gelegt und an eine Absauganlage mit geringem Sog angeschlossen und das Ganze dann luftdicht mit einem Kabelbinder o.ä. verschlossen. Durch den Sog entsteht eine recht steife Matte, die sich dem Patienten anpasst. Die Kühlzeit beträgt ca 1-1,5 Std. und wird für ca 24 Std bei rund 33-35° C gehalten, danach erfolgt ein passives Aufwärmen.

Also bis dann
Fango

[morgenmuffel]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hallo Fango,
für 1,5 Stunden Eis auf der Haut, habt ihr da keine Probleme mit Gewebsschädigung?
Gruß morgenmuffel

[Dirk Jahnke]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Moin Fango


33-35 Grad - verschrieben oder weicht euer Zielbereich von den Empfehlungen ab?

Warum Kühlsysteme:

Wenn die Aussagen von KCI zutreffen wäre das ein Argument. Die Zukunft wird es zeigen. Nutzen ja im Moment auch eine selbstgestaltete Methode.

[Fango]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hallo Morgenmuffel

Habe den SToffbezug (kleines Baumwolllaken) vergessenn zu erwähnen, bislang hatten wir noch keine Gewebsschäden!



Hallo Dirk

UNser ziel ist schon die 33° C klappt aber nicht immer vor allem wenn der Pat. zuvor schon erhöhte Temperaturen hat.

Fango

[Dirk Jahnke]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Moin,Moin

Die Aussage klappt nicht immer würde zur These "externe Kühlung alleine reicht einfach nicht" passen. KCI scheint ja auch mit kalten Infusionen intern kühlen zu müssen um in angemessener Zeit sicher die Zieltemperatur (32-34 Grad) zu erreichen. Goolguard ist sowieso ein intern ausgelegtes Verfahren.

Haben mit der Kombination extern/intern in den letzten 1 1/2 Jahren wenn wir wollten immer die Zieltemperatur erreicht und auch ohne Probleme gehalten. Wobei das halten eigentlich kein Problem ist.(Fallzahl geschätzt 40 pro Jahr)

[Rennrad]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hallo Dirk,

da wir mit der Fallzahl ähnlich liegen, würde mich euer Pflegestandard bzgl. Kühlung interessieren. Gibt es einen speziellen für diese Patienten?

Gruß Rennrad.

[Dirk Jahnke]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Moin Rennrad

Kein Pflegestandart sondern eher eine Durchführungsanleitung.

[morgenmuffel]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hi Dirk,
Den Ventilator würde unsere Hygienefachkraft sofort einsacken! So was geht bei uns gar nicht!
Gruß morgenmuffel

[Dirk Jahnke]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Moin Morgenmuffel

Thema hatten wir schon

Habe letztens auf einem Intensivtag zum Thema auch mit Verweis auf den Ventilator referiert. Hygiene saß im Publikum. Habe nichts kritisch gehört

Mangels Alternativen bleiben wir im Moment noch dabei. Wird ja meist auch nur bis zur Zieltemperatur eingesetzt. Im Moment sind wir nur teilklimatisiert und brauchten den Ventilator auch bei anderen Patienten um es halbwegs erträglich zu halten.

[Jane GR]

AW: Hypothermie nach Reanimation

High - ist ja alles ganz interessant - und bei Patienten nach Reanimatiopn auch schon recht lange mit sicher streitbarem Erfolg angewandt. Mich würde mal interessieren, ob jemand Erfahrungen mit der kontrollierten Hypothermie bei Schädel-Hirn-Verletzten, nach ICB und ähnlichem hat - wird ja bei neurochirurgischen Operationen schon länger gemacht - aber in der Versorgung dieser Patienten auf ITS machen wir das nicht. Gibts nachweislich Vorteile für die weitere Entwicklung ? Kann man unter einer dafür notwendigen tiefen Sedierung überhaupt eine gute Neurologische Verlaufskontrolle sichern ?

[Björn]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hallo
Schreibe zur Zeit meine Facharbeit über Hypothermie nach Reanimation.
Sammel dafür noch ein paar Information. Wie sieht es mit Herzrhytmusstörung
aus ( bradykardien z.B.)
Hat schon jemand mit dem KCI Bett gearbeitet ?

[Dani]

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Hallo!

Mich würde noch interessieren in welchem Spezialbett (ohne Wämeabgabe) ihr die Patienten lagert?

Lg

[WomBat]

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StandarD. StandarTen befinden sich z.B. oft in Autokolonnen (schwarz, groß. Meist Limo.) an Autos.

WomBat

[Manuel]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Hi, ich hab mich erst seit kurzdem in diesem Thema eingelesen. Hätte da eine Frage an jende, die mittels kühler Infusionen eine Hypothermie erreichen wollen: Bei welcher Temperatur bewart ihr die Infusionen auf? Überwacht ihr die Temperatur mittels Tympanometer oder Blasenkatheter?

[Dirk Jahnke]

AW: Hypothermie nach Reanimation

Moin Manuel

Infusionen kommen aus dem normalen Kühlschrank. Haben da 8l gelagert. Wenn es in seltenen Fällen eng wird nutze ich die Schnellkühlung über das Eisfach.

Überwachung bei uns über DK.

@Dani

Patienten liegen im normalen Bett ohne Spezialmatratze. Probleme mit Dekubiti haben wir unter Keillagerung/Microlagerung nicht.