mit welchem Konzept arbeitet ihr im Bezug zur akuten schwierigen Atemwegsbeherrschung?
Situation:
will man eben nem Kollegen im Nachbarsaal etwas vorbeibringen, stehe plötzlich und unerwartet mitten drinne, Situation in der Einleitung:
Anwesende: erfahrener Anästhesiest, erfahrener Anä-Pfleger, erfahrener OA
erfahrender Anaesthesist: ventilation über Maske OK, but cannot intubate, Patietn männlich, noch gut oxygeniert, kaum Mundöffnung, Laryngoskopische Einstellung nicht möglich, zwei frustrane Versuche bereits absolviert!
als nächstes den Wagen mit Zubehör für solche Fälle geholt,
Einbringen einer Fast-Trach LAMA, Intubation darüber mit fasttrachzubehör-Tubus und "Stopfer"
Ergebnis: Oesophagustreffer,
Tubus entfernt,
nächster Versuch mit 6,5 er Tubus auf selbem Weg, Wiederholung dieses Treffers,
entfernen dr Fast-Trach Maske da Beatmung hierüber in diesem Fall auch nicht besonderst überzeugend funktionierte
nächster Versuch, 6,5 er Tubus über Fast Trach und Kinder-Bronchoskop, Treffer!
weiter:
Entfernung LAMA, Einführung Cook changer, Tubusaustausch darüber erfolgreich.
Patient wird an wohl drei Tage an Hustenreiz leiden
Wie findet so etwas bei euch statt, gibt es feste Algorithmen?
Wir haben ein Konzept, jedoch ist die Sitauation eben immer etwas akuter als es der Algorithmus erlaubt!
Gruß, T.
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