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(Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

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    #46
    AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

    ALLE EK´s werden durch Ärzte angehangen und nicht nur elektive....

    Gruß
    Heike
    Wer zuletzt lacht stirbt fröhlich

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      #47
      AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

      Bei ner Massentransfusion hab ich da kein Problem mit, der Arzt ist eh anwesend und gibt die EK´s korbweise frei. Hier schau ich nochmal kurz auf die Konserve, ob´s blutgruppenkompatibel ist und rein damit.
      Da ist´s oft nicht anders möglich.

      Servus,
      Monty
      Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

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        #48
        AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

        Da wir in unserem KH noch genug Ärzte im Notfall im Zimmer haben, bereiten wir die EK´s vor und die Ärzte machen den letzten Schritt, selbst bei großen Gefäßkomplikationen. Da bin ich mittlerweile ziemlich kompromisslos....

        Gruß
        Heike
        Wer zuletzt lacht stirbt fröhlich

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          #49
          AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

          Hallo Hermelin,
          zu deiner Frage, ja, das ist gelebte Praxis.
          Unsere interenTransfusionsordnung sieht vor, daß der Arzt die Transfusion einleitet und dann an befähigtes Assistenzpersonal übergeben kann. Im OP gehört auch das umhängen von Blutkomponenten dazu sofern die Identitätssicherung durch den transfundierenden Arzt erfolgte.
          In der Praxis stellen wir die Konserven bereit, kontrollieren den Begleitschein, die Konserve, den Blutgruppenschein des Patienten und machen den Bed-side-test.

          In der Literatur geistern die wiedersprüchlichsten Veröffentlichungen umher, die Anlaß zu Fehlinterpretationen geben.
          Allen gleich ist, daß die Bluttransfusion zu den nicht delegierbaren ärztlichen Handlungen gehört. Anästhesist 2009, Heft 10, Beitrag von RA Prof.Dr..Dr.K.Ulsenheimer " Es überrascht daher nicht, dass der ärztliche Kernbereich, der keine Delegation duldet, weitgehend einvernehmlich festgelegt wird. Dazu gehören : körperliche Untersuchung und Diagnostik, Indikationsstellung, Therapieplan, Auswahl und Dosierung der Medikation, Operation und Narkose, Bluttransfusion, Behebung von Komplikationen, z.B. schwerwiegenden Anästhesie-oder Geburtskomplikationen sowie Aufklärung des Patienten."
          Weiter Artikel zum Thema sind z.B. in Anästhesist 1. 2008, Van Aken, Landauer, Ärztliche Kernkompetenz und Delegation in der Intensivmedizin oder nochmal Ulsenheimer in Anästhesist 10.2009 oder Arzt Recht 2007, von Polonius, eine Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, die die Bluttransfusion als ärztliche Vorbehaltsaufgabe bezeichnet.

          Vorläufiges Fazit : Bluttransfusion nur durch den Arzt einzuleiten, der weitere Verlauf ist delegierbar.

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            #50
            AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

            Delegation -> aktueller Artikel in der DIVI:

            R. Huf, P. Sefrin
            Delegation ärztlicher Maßnahmen auf nichtärztliches Personal
            Deutscher Ärzte-Verlag - DIVI - 2010; 1 (3)


            Zumindest wurde mit dem Begriff nichtärztliches Hilfspersonal gespart. Fand ich sonst etwas beleidigend in anderen Artikeln.
            Insgesamt sehr ausgewogener Artikel, nicht zu emotional belastet.

            Monty
            Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

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              #51
              AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

              Danke Monty!
              Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

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                #52
                AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

                Schöner Artikel, ergänzt alles bisher geschriebene.

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                  #53
                  AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

                  Lieben Dank für den Input und die ehrlichen Antworten,
                  das von andreasuhl geäußerte Procedere ist auch
                  bei uns gelebte Praxis.

                  Schön zu hören das es woanders auch nicht besser ist.

                  Schade nur, das wir immer in der Grauzone arbeiten und
                  viele Tätigkeiten machen die sich weder monetär noch auf den
                  Stellenplan auswirken

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                    #54
                    AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

                    Zitat von WomBat
                    Lt. Dr. Peine, "nicht delegierbar". 2009, wichtig, da TFG 2007 verändert.



                    18.11.2009 S. 46 Ärztliche Tätigkeit, nicht delegierbar
                    Liebes Wombat. Peine schreibt das die Anforderung nicht delegierbar ist.
                    Bei Durchführung steht: unter seiner direkten aufsicht (und das auch noch in "")

                    Kommentar


                      #55
                      AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

                      Beim Bedside Test habe ich das auch gelesen.

                      WomBat
                      Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

                      Kommentar


                        #56
                        AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

                        so kann es im Vorfeld dann auch gehen...

                        Rassismus oder sinnvolle Vorsorge?

                        Israelische Rotkreuzhelfer weigerten sich, das Blut einer schwarzen Abgeordneten anzunehmen. Sie war empört - und musste feststellen: Die Sanitäter handelten auf Anweisung des Gesundheitsministeriums. Blutspenden von in Afrika geborenen Menschen werden grundsätzlich abgelehnt.


                        arnold

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                          #57
                          AW: (Blut)Transfusion - Jetzt mal Hand aufs Herz.

                          anbei ein link mit einer guten Übersichtsarbeit...
                          Erythrozytenkonzentrate sind in Deutschland so virussicher wie nie zuvor. Gründe hierfür sind sowohl in der Blutspenderauswahl als auch im Blutspenderscreening zu suchen, bei dem auch mit Hilfe der molekularen Diagnostik nach Infektionserregern wie...


                          arnold

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