ich war gestern auf einer Fortbildung zur "Lungenprotektiven Beatmung" bei Novalung. Ich war erstaunt, das derzeitige Forschungen dahin gehen, das Tidalvolumen von 6-7ml/KG/kg auf 3-4 ml zu reduzieren. Dann habe ich die ILA kennen gelernt. Die ILA wurde an einem Schwein simuliert, das ein ARDS hatte.
Ausgangswerte: DuoPap Modus: Peep 8, phoch 34, Fio2 1,0
pO2 74, pCO2 104. Das Fio2 durfte nicht reduziert werden.
Wir hatten nun eine Recruitment Manöver vorgenomen, das I:E auf 1:1 umgestellt und den PEEP auf 12 genommen. In der nachfolgenden BGA war das CO2 nur geringfügig gesunken. Dann kam vom Novalungsupport der Vorschlag die Totraum vergrößernden Dinge wie Gänsegurgel und HME-Filter auszutauschen. Nach dieser Aktion sank das Co2 von 94 auf 84 bei gleicher Beatmungseinstellung. Nun wurde die ILA eingebaut, das Ergebnis war einfach verblüffend, das CO2 sank auf 64 nach ca. 10 min. Der Phoch konnte auf 25 reduziert werden, ebenso der Peep auf 10.
alles in allem ein gelungener Tag in FFM
Kann jedem nur empfehlen sich den Kurs mal anzutun.
Was haltet ihr von ILA...
LG Martin
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