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ARDS: wann beginnt ihr mit alternativen Therapien (ECMO, HFOV...)?

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    #16
    AW: ARDS: wann beginnt ihr mit alternativen Therapien (ECMO, HFOV...)?

    Das stimmt so nicht ganz. Sicherlich stimmt hat die Spontanisierung in der Beatmungstherapie einen deutlich höheren Stellenwert bekommen, aber... eine neue Studie hat gezeigt das eine Relaxierung in der Frühphase eines ARDS http://www.springerlink.com/content/724u150u57357440/
    einen Vorteil gegenüber herkömlichen Strategien zeigt.

    Gruß Tobi

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      #17
      AW: ARDS: wann beginnt ihr mit alternativen Therapien (ECMO, HFOV...)?

      Wenn überhaupt dann nur in der Frühphase. Auch das ist nicht ganz unumstritten. Wir geben so gut wie keine Relaxatien mehr.

      Gruß
      Heike
      Wer zuletzt lacht stirbt fröhlich

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        #18
        AW: ARDS: wann beginnt ihr mit alternativen Therapien (ECMO, HFOV...)?

        In der Studie wurde auf Ramsey 6 sediert, es gab 48h Nimbex und NMR-Monitoring war verboten aber die Differenz in der adjustierten 90-Tage-Letalität macht schon was her. Wurde die Studie zufällig von GSK oder Abbott finanziert?

        Wir relaxieren auch grundsätzlich nicht, abgesehen davon ist das Rotorest bei uns auch ziemlich out. Für den prophylaktischen Einsatz wie von KCI in Seminaren postuliert ist es uns zu teuer, und unserer Erfahrung nach sind 135°/BL zumindest bei uns effektiver. Unumstrittete positive Auswirkungen hat tatsächlich der tägliche Aufwach- und frühzeitige Spontanatmungsversuch - natürlich in den Rückenlage-Intervallen .

        Grüße, Christian

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