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postoperative Hypoxie

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    postoperative Hypoxie

    Hallo zusammen

    Ich mache die Ausbildung zur Pflegefachfrau und bin zurzeit im 2. Ausbildungsjahr. Nun muss ich eine Arbeit mit und über einen Patienten schreiben.
    Ich wollte gerne beschreiben, warum der Patient auch 8 Tage postoperativ noch 4 Liter O2 benötigt damit er eine Sättigung von 98% hat.

    Vor der Operation hatte der Patient keine Atembeschwerden. Einzig vor Jahren einmal eine Pneumonie.
    Operiert wurde an den venösen Gefässen. Der Pat. hat keine nennenswerten Nebendiagnosen, ist allerdings schon über 80 Jahre alt und adipös (BMI 28).

    Im Internet fand ich keine Infos zu meiner Frage.
    Ich sollte ca. eine Seite darüber schreiben.
    Habt ihr mir dazu infos, oder Tipps wo ich suchen könnte?

    Vielen Dank lolo

    #2
    AW: postoperative Hypoxie

    80 Jahre und adipös, zwei Sachen die sich mit einer Oxygenierung wie bei einem 30jährigen Sportler nicht in Einklang bringen.

    Spaß beiseite:
    Was hatte der Patient denn vor OP für eine Sättigung?
    Hatte er einen relevanten Hb-Abfall intraoperativ?
    Hat er jetzt einen pulmonalen Infekt?
    Aktuelles Atemtraining?
    In welcher Lagerung wird die Sättigung gemessen?
    Gibt´s denn eine arterielle oder kapillare BGA?
    4 Liter über Maske, Nasenbrille oder Sonde (Einfluß auf den tatsächlichen FiO2)?

    Versuche zu diesen Fragen Antworten zu finden und vielleicht ergibt sich hieraus in der Summe schon die Lösung.
    Nimm dir die gängigen Fachbücher zur Seite und suche mal alles zum Thema postoperative Prophylaxen.

    Viel Glück !
    Monty
    Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

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      #3
      AW: postoperative Hypoxie

      Hallo

      Vielen Dank für deine Antwort

      präoperativ war die Sättigung nativ bei 96%
      Keinen relevanten Hb-Abfall intraoperativ
      keinen pulmonalen Infekt
      Atemtraining mit Cliniflo und Acapella, Inhalieren, und Atemgymnastik
      Sättigung wird meisst in oberkörperhochlagerung gemessen
      es gibt keine BGA
      4 liter über die Nasenbrille

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        #4
        AW: postoperative Hypoxie

        Da hilft nur den Arzt fragen. Ferndiagnosen sind nix wert. Mit 80 kann man alles und nix haben. Vielleicht ist die O2 Gabe auch garnicht mehr indiziert. Frag doch mal den Oberarzt.
        Sören
        wat mut dat mut

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          #5
          AW: postoperative Hypoxie

          Da hat Sören schon recht!
          Ansonsten viel Vergnügen beim Fallbericht schreiben.

          Monty
          Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

          Kommentar


            #6
            AW: postoperative Hypoxie

            Hallo lolo,
            mal eine "dumme" Frage: wo messt ihr die Sättigung, am Finger ? Würde vorschlagen, mal das Ohr oder die Nase zu versuchen, wirkt manchmal Wunder !

            Gruß scorpina71
            Anästhesie- dein Freund und Helfer!

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              #7
              AW: postoperative Hypoxie

              @lolo,
              ein forenmitglied beherrscht den wahrsagezauber via glaskugel...
              immerhin, mal eine idee, wie wäre es einmal während der ag die sao2 im auge zu behalten; oder aber den spannungszustand der ery`s in betracht auf das postoperative blutflußverhalten zu messen?
              aber die idee sich die hausaufgaben so zu erleichtern - klasse
              LG Kania

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                #8
                AW: postoperative Hypoxie

                Ähhhh, mir fehlt die gesamte Übergabe....

                Daten zur Eigenatmung....? Husten?
                schon mal abgehört?
                Rö Thorax angesehen?
                Wie mobil ist der Pat. im Bett? Aktivitätstoleranz? (alle 5 VZ dabei und so)
                Adäquate Schmerztherapie?
                Irgendwas anderes von Bedeutung?
                Mal auf 3 Liter 'runter und beobachtet?
                Warum wird die Sätt in OK Hochlage gemessen? (Wird sie ständig gemessen?)
                Sonstige Objektive Messungen?
                Was macht das OP Gebiet, was macht der G-Stat? Wie ist die Bilanz?
                Subjektives Empfinden des Pat.?

                Warum Ziel 98?

                WomBat, Rätselt
                Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

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                  #9
                  AW: postoperative Hypoxie

                  Zitat von WomBat
                  Warum Ziel 98?
                  Weil´s gut aussieht! Kurvenkosmetik, ganz beliebt bevor der Chef über Station schwebt!

                  Monty
                  Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

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