Sinusitisprophylaxe???

[anuk78]

hallo,
In letzter Zeit häufen sich bei uns Sinusitisinfektionen bei beatmeten Patieneten.
Nun wollte ich an dieser Stelle fragen wie die Prophylaxe in andere Häusern gehandhabt wird und ob zu diesem Thema Facharbeiten, Studien oder Standarts bestehen?

Danke und Grüße

[arnold kaltwasser]

AW: Sinusitisprophylaxe???

auf welcher Grundlage steht euer Mund- und Nasenpflege Standard?Wie ist das Umgehen mit in der Nase liegenden Sonden?
so long arnold

siehe auch hier:
"Der Intubationsweg
Bei der nasotrachealen Intubation kommt es häufig zu Sinusitiden, insbesondere bei längerfristiger Tubuslage. Die Sinusitis verursachenden Erreger gelangen vom Ort der Entzündung in den subglottischen Bereich und somit über den Weg der Mikroaspiration in die unteren Atemwege, woraus eine Pneumonie resultieren kann.

Ob durch die Vermeidung der nasotrachealen Intubation eine Senkung der VAP erreicht werden kann, kann heute noch nicht mit absoluter Sicherheit gesagt werden. Aus diesem Grund wird diese Maßnahme auch kontrovers diskutiert.

Der orale Intubationsweg hat sich in der Vergangenheit in den meisten Intensivbereichen durchgesetzt bzw. es kommt heutzutage in Deutschland viel schneller zu einer Tracheotomie bei absehbarer Langzeitbeatmungstherapie als in der Vergangenheit.

Durch die frühzeitige Tracheotomie lassen sich viele Vorteile gegenüber der oro- oder nasotrachealen Intubation für einen optimaleren Genesungsverlauf des Patienten nutzen. Abgesehen von der besseren Weaningfähigkeit kann der Patient oftmals zügig an einen oralen Kostaufbau herangeführt werden. Die Toleranz des Beatmungszuganges ist weitaus größer, da es ein geringeres Fremdkörpergefühl gibt und die Kommunikationsfähigkeit gesteigert wird."

http://www.zwai.net/pflege/Intensiv/Journal/Beatmung/Aspekte_der_Prophylaxe_beatmungsassoziierter_Pneumonien_durch_Mikroaspiration/