Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

[fridolin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Hi, Miss Honey,
wow, seit Ihr gut mit Zimmern bestückt!
Und V I E R !! Schleusenzimer!
Wir haben nur ein Einzelzimmer mit Schleuse, 5 weitere Einzelzimmer, ein (relativ enges) 3 - Bett Zimmer sowie ein 4 - Bett Zimmer, wobei das 4. Bett das "Notbett" ist - mittlerweile regulär belegt, jedoch nicht im Bettenplan ausgewiesen.
Auch im 4-Bett Zimmer kommt gelegentlich eine Isolation vor - und dann wird ähnlich wie bei Euch verfahren.
Vielen liebe Grüße
fridolin

[neucat]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

ITS: neurologisch
Betten: 8, alle mit Beatmungsmöglichkeit
Patientenzahl: in der Regel 6-7, selten 8 (oft blockiert durch Isolation, haben keine Einzelzimmer)
Besetzung: FD 2, Zwischendienst (8-16 Uhr):1, SD 2, ND 2.
3er Besetzung im Tagdienst kommt höchst selten mal vor.

[Hermelin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Das Hermelin meldet amtlich:

16 Betten kardiologisch/internistisch
8 Beatmungsbetten (Betreung, 2 beatmetet und 1 IMC, möglichst
Verlegungskandidat)

4 IMC Betten
4 CPU Betten

Besetzung:

FD: 5
ZD: 1 (Leitungsdienst 8:00 -16:12)
ZD: 1 (Stationshilfe, z.Z.: FSJ, für Aufräumen, Auffüllen Botengänge)
SD: 5
ND: 5

zzgl. Stationssekretariat, 2 Tage die Woche 8:00 - 16:00 UHR
3 Tage die Woche 8:00 - 14:00 UHR

zzgl. Praktikanten, Auszubildende usw.

Bei erhöhten Bedarf, wie z.B. PECLA Betreuung und/oder besonders schwere ITS Fälle wird im FD und SD punktuell auf 6 Pflegekräfte hochgefahren.

Im Nachtdienst wird nur in Ausnahmefällen und wenn weniger als 5 Beatmungspatienten vorhanden sind zu 4 Pflegekräften gearbeitet.

Warum soll nachts auch weniger zu tun sein? Und wenn es weniger ist, ist Nachts die Überwachung um so sensibler.

Literatur: CPU soll 1:4 betreut werden ist für eine Zertifizierung notwendig, darüberhinaus sind die Empfehlungen inkl. Literaturangaben der DGF, DIVI und vom DIP wohl bekannt.

Flur-Patienten: Wenn, dann sind es die, die auf die Verlegung auf die Normalstation warten während der Notarzt und/oder sonstige Notfälle schon mal in dem frei werdenden Zimmer versorgt werden.

Cave Flurpatienten: Gesundheitsamt hat hygenisch was dagegen und auch aus brandschutztechnischer Sicht ist das nicht zu vertreten, abgesehen von den pflegerisch / medizinischen Argumenten natürlich.

Grüße Hermelin

[fridolin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Welch eine Freude - nach gut 5! Jahren Pause wieder eine heiße Braut!

Viel hat sich wahrscheinlich geändert - oder???

Viele liebe Grüße
der gealterte
fridolin

[Tobbi]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

so meine Hausnummer...;-)

15 Betten anästhesiologische Intensivstation( AC, NCH, HNO, UC, GYN) und 7 Betten postoperative Überwachungstation. Rotation der Pflegekräfte über beide Stationen.

Auf der Intensivstation: alles Beatmungsplätze ( EVITA 4), ca. 70-80 Pozent Beatmungsauslastung. 7 CVVHD Geräte, 2 ECMO Plätze,

FD 8
SD 8
ND 6

Leitung in der Woche von 7 - ca. 16.00 Uhr
1 Versorgungsassistentin
1 Praxisanleiter ca. 2 Tage die Woche
Physiotherapeuten, Kinästhetiktrainer oder Pflegespezialisten der Basalen Stimulation auf Anforderung
2 Stationssekretärinnnen

Dazu Arztschichtdienst mit:
FD 2
SD 2
ND1

Leitener Oberarzt von 7- ca 17 Uhr




Auf der Überwachungsstation:Keine Beatmungsmöglichkeiten

FD 2
SD 2
ND 2

Zwischendienst von 10- 17 Uhr

Arzt in der Prämedikationsambulanz jederzeit verfügbar.

GRUß TOBI

[Karmainski Martin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Meine Meldung

20 ITS I Betten 16 Beatmungen +CVVHF ect.
+Schockraum+Notfallteam

F:6-7 MA
S.6-7 MA
N:5 MA

16 ITS II Betten, 7 Beatmungen
F:4-5 MA
S: 4 MA
N. 3 MA

Am Wochenende und Feiertags F+S mit einem MA weniger


Die DGF-Empfehlung lässt Grüßen:

Auf gehts

[schut]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Es ist ja schon erstaunlich, wie unterschiedlich die Besetzungen auf Deutschlands Intensivstationen sind.

wir haben eine 22 + 1Notbett interdisz. Intensivstation, ca. 45% Beatmung.
durchschnittlich 90% Belegung.

FD 9-10 plus Ltg
SD 8-9
ND 6-7

Wir sind mit diesem Personalschlüssel gut zufrieden!

Flurbetten No Go !

[Tobbi]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

In diesem Zusammenhang würde mich interessieren, wie ihr mit Belastungsgrenzen umgeht. Wie sehen bei euch die Mechanismen und Strukturen in Belastung und Überlastungsituation aus. Arbeitet jemand mit einem Score System das punktuell Arbeitsbelastung nachweisen kann. Gebt ihr Rückmeldung an die Pflegedirektion, bespecht ihr das mit euren Ärzten, könnt ihr Betten sperren, wann wird mehr Personal einberufen usw. ??

Gruß Tobi

[fridolin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Liebe KollegInnen,
viel hat sich getan seit 2007!
Hier nun ein Update:
Ab August 2008 Umzug in eine neu gebaute ITS.

ITS interdisziplinär, 22 Betten.

10 Betten Änsthesiologisch (=chir.)
12 Betten internistisch.

Räumlich eine Station mit einer imaginären "Zonengrenze" - hier Internisten, da schneidende Zunft!

4 geschleuste Zimmer, je Bereich 2.

2 Einzelzimmer (internistische Seite, nicht geschleust)

20 Beatmungsgeräte.

Alle Miarbeiter arbeiten inder 5 Tage Woche.

Besetzung im Detail:
Internistisch:
Frühdient 4 Spätdient 4 Nachtdienst 3 Pflegekräfte
Anästhesiologisch:
Frühdient 3 Spätdient 3 Nachtdienst 3 Pflegekräfte

Regeldienst in der 1 Person für beide Bereich + (mit Glück) eine Leitungskraft.
(Nicht durchgängig jeden Tag)
Rufdienst in der Zeit von 16:00 h bis 06:00 h, am WE 24 h, auf freiwilliger Basis.
(Nicht durchgängig jeden Tag)

Arbeitsaufwand:
insbesondere internistisch (Notfallversorgung mit Herzkathetherlabortransporten) sehr hoch, bis zu 12 beatmete Pat.

anästhesiologisch bis zu 10 beatmetet Patienten.
_______________________________________________

Hinzu kommt der Betrieb einer IMC mit 9 Betten, 5 internistisch, 4 anästhesiologisch.

Besetzung:
Frühdient 2 Spätdient 2 Nachtdienst 2 Pflegekräfte
ggf. 1, max. 2 KollegInnen im Regeldienst.

Keine Leitung, die Leitungskräfte sind identisch mit der ITS - Leitung.

Arbeitsaufwand:
keine beatmeten Pat., aber sehr pflegeaufwendige Pat. und extrem hoher "durchsatz".

Wer glaubt, wir wären auf der Insel der Glückseelige, der irrt.

Beide ITS-Seiten könnten pro Schicht eine Pfkegekraft mehr vertragen.

Viele liebe Grüße
der heute mal geupdatete
fridolin

[Pericardinchen]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

@fridolin: Das kann ich mir lebhaft vorstellen. Bucht ihr hin- und wieder Freelancer o.ä. ?

[fridolin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Bucht ihr hin- und wieder Freelancer o.ä. ?

Gott sei Dank nein*. Wir versuchen, Personalausfälle aus "eigenen Reihen" zu decken - fast schon die Quadratur des Kreises....
Viele liebe Grüße
fridolin

*Erklärung: wurde im ärztlichen Bereich versucht, da nicht alle Stellen besetzt waren. Ergebnis: sehr teuer und inhaltlich sehr schlecht...

[Pericardinchen]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

Was heißt hier zum Glück nein ?

[fridolin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

@Pericardinchen,
es bezieht sich 1. auf die schlechten Erfahrungen im ärztlichen Bereich (sind sicherlich nicht auf die Pflege 1:1 übertragbar - und es mag auch sehr Gute geben) und 2. ist das eine (berufs-)politische Angelegenheit. Die Arbeitgeber sollen die Stellen mit entsprechenden Voll-/Teilzeit beschäftigen besetzen.

Und last but not least sind wir hier in einer eher ländlich strukturierten Gegend in der es schwer wird, Freelancer als Pflegepersonal zu rekrutieren.

Viele liebe Grüße
fridolin

[Pericardinchen]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

@Pericardinchen,
es bezieht sich 1. auf die schlechten Erfahrungen im ärztlichen Bereich (sind sicherlich nicht auf die Pflege 1:1 übertragbar - und es mag auch sehr Gute geben) und 2. ist das eine (berufs-)politische Angelegenheit. Die Arbeitgeber sollen die Stellen mit entsprechenden Voll-/Teilzeit beschäftigen besetzen.

Und last but not least sind wir hier in einer eher ländlich strukturierten Gegend in der es schwer wird, Freelancer als Pflegepersonal zu rekrutieren.

Viele liebe Grüße
fridolin

Das ist durchaus nicht auf alle Honorakräfte übertragbar (egal ob Pflege oder Medizin).
Woher Pflegekräfte nehmen, wenn der Markt leergefegt ist ?


Jetzt noch eine Frage:

Wollt Ihr von der Pflege bzw. von Station keine Freelancer oder will Dein AG keine Freelancer buchen ?

[Karmainski Martin]

AW: Wiel viel Beatmung (-patienten) verträgt Pflege?

wir haben eine 22 + 1Notbett interdisz. Intensivstation, ca. 45% Beatmung.
durchschnittlich 90% Belegung.

FD 9-10 plus Ltg
SD 8-9
ND 6-7

Wir sind mit diesem Personalschlüssel gut zufrieden!

Flurbetten No Go !

Das glaube ich dir gern!!!!!!!!!!!!