Pflegeanamnese - Bogen

[anuk78]

hallo,

in unsere Arbeitsgruppe Pflegedokumentation habe ich die Aufgabe einen Pflegeanamnesebogen für eine interdisziplinäre Intensivsation zu erstellen.Da es so etwas bis jetzt bei uns nicht gibt fehlen mir hierfür gute Ideen und oder auch Vorlagen.
Vieleicht können mir ja ein paar Leute gute Versionen per Mail schicken.
Ein unkompliziertes Ankreuzsystem wäre natürlich am Besten.
Vielen dank schon mal für die Hilfe
Gruß anja

[dieter.goltz]

Einen lieben Gruß an den Süden der Republik. Wir haben hier in Hannover eine selbst entwickelte Soziall- und Pflegeanamnese, die in der Regel von den Angehörigen ausgefüllt werden. Datei hängt an. Falls du noch mehr brauchst einfach Hannover kontaktieren. Kopf hoch und munter bleiben.:mosh:

[dieter.goltz]

Einen lieben Gruß an den Süden der Republik. Wir haben hier in Hannover eine selbst entwickelte Soziall- und Pflegeanamnese, die in der Regel von den Angehörigen ausgefüllt werden. Datei hängt an. Falls du noch mehr brauchst einfach Hannover kontaktieren. Kopf hoch und munter bleiben.:mosh:


Hallo noch einmal, hier eine aktuellere Version, die andere war von 1997, sorry ....

[Elisabeth]

Warum muss eigentlich die Intensiv eine eigene Pflegeanamnese erheben? Gibts da im Haus noch nix?

Elisabeth

[anuk78]

Hallo,
ja im Haus gibt es so etwas schon ,aber der ist für eine Aufnahmeerhebung auf der Intensivstation nicht geeignet.
Da ja auch intensivspezifische Dinge wie Tubus, Arterie u.ä. erfasst werden müssen.
gruß anja

[Superfantastisch]

hallo anja.


ja im Haus gibt es so etwas schon ,aber der ist für eine Aufnahmeerhebung auf der Intensivstation nicht geeignet.
Da ja auch intensivspezifische Dinge wie Tubus, Arterie u.ä. erfasst werden müssen.

dann suchst aber wohl mehr so eine pflegeplanung. dort wird notiert, welcher zugang seit wann wo liegt und welche pflegemaßnahmen sich daraus ergeben.

In der pflegeanamnese geht lt. dem pflegewiki (http://www.pflegewiki.de/wiki/Pflegeanamnese) um etwas anderes: [Superfantastische Formulare übrigens, dieter! wobei die version von 97 zum ankreuzen fast alltagstauglicher wirkt als die neue]

Anamnese in der Pflege
Es handelt sich dabei entweder um eine ausführliche, auch unstrukturierte, Informationssammlung oder eine kurze Checkliste.

Im Sinne einer Informationssammlung
Die Pflegeanamnese als Ausgangspunkt des Pflegeprozesses dient der Informationssammlung, um Probleme, Fähigkeiten bzw. Ressourcen und Bedürfnisse des Patienten einschätzen zu können.

Sie ist Voraussetzung für die Realisierung des Pflegeprozesses und dient dazu, das Fundament für eine optimale Pflegeplanung und Pflegepraxis zu legen. Alle folgenden Schritte im Pflegeprozess sowie die Qualität der Pflege insgesamt hängen von der Nachvollziehbarkeit und Verlässlichkeit der Situationseinschätzung ab (Stefan / Amler, 1999).

Im Sinne von Checkliste
Es kann sich dabei um eine [B]kurze Charakterisierung des Selbständigkeitsgrades handeln. z.B. dem Barthel-Test, der zwar häufig für die Bemessung von Pflegebedürftigkeit eingesetzt wird, dafür aber weniger geeignet ist - entstammt er doch ursprünglich dem Rehabilitationsbereich (siehe z.B. Margareta Halek: Wie misst man Pflegebedürftigkeit?, 2003 Schlütersche, ISBN 3-87706-735-2). Eigene Screeninginstrumente aus der Pflegewissenschaft sind z.B. die Pflegeabhängigkeitsskala (PAS) oder das ergebnisorientierte PflegeAssessment (ePA).

Oder:
Die Checkliste ist dann sinnvoller, wenn bereits durch das Aufnahmeverfahren nur Personengruppen mit ganz bestimmtem, definiertem Behandlungsbedarf zu pflegen sind. Z. B. in einer Impf-Sprechstunde.