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Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

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    Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

    Hi, ich schreibe meine Facharbeit mit ein paar Kollegen über das Theam Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin. Da es ja zur Zeit ein sehr aktuelles Thema ist (Anästhesieassistenten) haben wir da etwas gewagt!!! Wir haben Fragebögen erstellt und sehr durchwachsenen antworten erhalten. Vielleicht erfahre ich hier mehr! Zusätzlich erwähnen wir alternativ Modell wie die Schweiz, USA, Schweden und England. Überall dort läuft die Weiterbildung getrennt, soviel wissen wir. Es gibt aber kleine Probleme Curriculas zu besorgen. Könnt ihr mir weiter helfen. Wie ist hoch ist der Stundenanteil in den jeweiligen Ländern in Theorie und Praktischem Unterricht. Evtl differenzierte Inhalte zu Deutschland?
    Bin für jede Hilfe dankbar
    Fragebogen an Fachschwestern- und Pfleger der Anästhesie und Intensivmedizin
    1. Wie lange liegt Ihre Fachweiterbildung zurück?
    2. Sind sie der Meinung, dass A&I Fachschwestern sowohl in Anästhesie, als auch in der Intensivmedizin effizient und qualitativ gleichwertig Einsetzbar sind?
    a.) Ja, weil………………………………………………………………………………………

    b.) Nein, weil...
    3. Glauben Sie, dass sich das Aufgabengebiet für eine Fachpflegekraft nach der A&I Weiterbildung verändert?
    a.) Ja, weil
    b.) Nein, weil
    4. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen kann?
    a.) Ja, weil
    b.) Nein, weil
    5. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen sollte?
    a.) Ja, weil
    b.) Nein, weil
    6. Können sie das erlernte Wissen in die Praxis umsetzen?
    a.) Auf der Intensivstation Ja ( ) Nein ( )
    b.) In der Anästhesie Ja ( ) Nein ( )
    7. Fühlen Sie sich als Fachpflegekraft für A/I für die Intensivmedizin und die Anästhesie gleichermaßen qualifiziert?
    a.) Für die Intensivstation Ja ( ) Nein ( )
    b.) Für die Anästhesie Ja ( ) Nein ( )
    c.) Für beide Bereiche Ja ( ) Nein ( )
    8. Haben sie genügend spezielles Wissen für Ihren Fachbereich während der Weiterbildung erlernen können, welches sie in Ihrer Praxis anwenden?
    a.) Ja
    b.) Nein
    9. Könnten Sie sich als Fachkraft vorstellen in beiden Bereichen (Anästhesie und Intensivstation) zu rotieren?
    a.) Ja, weil
    b.) Nein, weil
    10. Glauben Sie, dass die Fachweiterbildung zu Nachteilen für Sie führen könnte?
    a.) Überlastung durch Übernahme artfremder Tätigkeiten (z.B. ärztl. Tätigkeiten, bleibende Putztätigkeiten)
    b.) Ausnutzung
    c.) Gleich bleibender Lohn bei mehr Verantwortung
    d.) Zu hohe Erwartung
    e.) nein
    11. Was war ihre Motivation einen A&I Kurs zu belegen?
    a.) Leistungsdruck
    b.) Geld/ Vergütung
    c.) Verbesserung der eigenen Qualifikation
    d.) Beruflicher Aufstieg
    e.) Kompetenzgewinn
    f.) Wirtschaftlicher Faktor (Arbeitsmarkt)
    g.) Fachspezifisches Wissen
    h.) Sonstiges
    12. Haben Sie nach Ihrer Fachweiterbildung mehr Kompetenz bekommen?
    a.) Ja b.) Nein, weil
    13. Haben sich Ihre Ziele erfüllt?
    a.) Ja b.) Nein
    14. Würden Sie diese Fachweiterbildung in dieser Form noch einmal absolvieren?
    a.) Ja, weil
    b.) Nein, weil

    Über jde Beatwortung würde ich mich freuen
    Vielen Dank

    #2
    AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

    Hallo Hendrikje,

    als DGF Delegierte für Internationale Angelegenheiten könnte ich Ihnen einige Informationen hierzu geben, wenn Sie mich über die Website <http://www.dgf-online.de> der DGF (Deutsche Gesellschaft für Fachkrankenpflege und Funktionsdienste) kontaktieren!

    Mit freundlichen Grüßen
    und viel Glück bei der weiteren Literatursuche

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      #3
      AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

      Fragebogen an Fachschwestern- und Pfleger der Anästhesie und Intensivmedizin

      1. Wie lange liegt Ihre Fachweiterbildung zurück?
      2004
      2. Sind sie der Meinung, dass A&I Fachschwestern sowohl in Anästhesie, als auch in der Intensivmedizin effizient und qualitativ gleichwertig Einsetzbar sind?
      a.) Ja, weil die Theorie und Praxis der Weiterbildung genauso effizient und qualitativ gleichwertig ist.

      3. Glauben Sie, dass sich das Aufgabengebiet für eine Fachpflegekraft nach der A&I Weiterbildung verändert?
      a.) Ja, weil man sich nicht in allen Dingen der Verantwortung mehr entziehen kann. Es wird grundsätzlich mehr erwartet. Mit dem Wachstum des Hintergrundwissens versteht man die Zusammenhänge mehr und ist häufig erschrocken darüber, was und wie man etwas vor der Weiterbildung umgesetzt hat. Ist natürlich von Mensch zu Mensch verschieden.
      b.) Nein, weil die Arbeit letztendlich die Gleiche bleibt.

      4. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen kann?
      a.) Ja, weil sie sich das entsprechende Hintergrundwissen angeeignet hat und vernetzter denkt.
      Jedoch bin ich der festen Überzeugung, dass es auch einer Pflegkraft ohne Fachweiterbildung möglich ist.

      5. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen sollte?
      a.) Ja, weil sie sich ja schließlich ordentlich auf den Hosenboden gesetzt hat, um diese Weiterbildung zu absolvieren. Zumindestens habe ich es so erlebt. Es ist natürlich nicht gleich jede Fachkraft eine gute Fachkraft. Dies stellt sich dann spätestens in der Praxis heraus. Ausserdem spielt die Motivation eine große Rolle.

      6. Können sie das erlernte Wissen in die Praxis umsetzen?
      a.) Auf der Intensivstation Ja (x) Nein ( )
      b.) In der Anästhesie Ja (x) Nein ( x) da ich vorwiegend im I- Bereich arbeite
      7. Fühlen Sie sich als Fachpflegekraft für A/I für die Intensivmedizin und die Anästhesie gleichermaßen qualifiziert?
      a.) Für die Intensivstation Ja (x ) Nein ( )
      b.) Für die Anästhesie Ja ( x) Nein (x) da ich vorwiegend im I- Bereich arbeite
      c.) Für beide Bereiche Ja ( ) Nein ( )
      8. Haben sie genügend spezielles Wissen für Ihren Fachbereich während der Weiterbildung erlernen können, welches sie in Ihrer Praxis anwenden?
      a.) Ja
      9. Könnten Sie sich als Fachkraft vorstellen in beiden Bereichen (Anästhesie und Intensivstation) zu rotieren?
      a.) Ja, weil es mal eine gelungene Abwechslung bieten würde und ich dadurch noch mehr Fachkompetenz erlangen würde.

      10. Glauben Sie, dass die Fachweiterbildung zu Nachteilen für Sie führen könnte?

      e.) nein
      11. Was war ihre Motivation einen A&I Kurs zu belegen?
      c.) Verbesserung der eigenen Qualifikation
      d.) Beruflicher Aufstieg
      e.) Kompetenzgewinn
      f.) Wirtschaftlicher Faktor (Arbeitsmarkt)
      g.) Fachspezifisches Wissen
      h.) das lernen zu lernen
      12. Haben Sie nach Ihrer Fachweiterbildung mehr Kompetenz bekommen?
      a.) Ja
      13. Haben sich Ihre Ziele erfüllt?
      a.) Ja
      14. Würden Sie diese Fachweiterbildung in dieser Form noch einmal absolvieren?
      a.) Ja, weil die Rotation sehr umfangreich und abwechslungsreich war. Besonders die Herausforderung Facharbeiten zu verfassen und diese dann zu präsentieren hat mich weitergebracht b.) Nein, weil es definitiv an Einarbeitungskonzepten und Praxisanleitern gemangelt hat. Die Umsetzung der KU`s war nicht unbedingt das, was ich mir daraus erwartete. Es wäre sinnvoller gewesen mit Fragebögen zu arbeiten. Ausserdem wäre es sinnvoller, wenn der Anleiter auch das zeigt was er besser findet u.s.w. Dies versuchte die FW zum Ende hin, mit Fragebögen /Projektarbeiten u.s.w., umzusetzen.

      Herzliche Grüße :jubel: :wow:

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        #4
        AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

        Vielen Dank für deine umfangreiche Beatwortung! Es ist sehr interessant gewesen zulesen. Bei mir ist es ähnlich! Man darf eigentlich im nachhinein nicht mehr auf Station tun, möchte es jedoch evtl. und könnte es auch!

        Nochmals vielen Dank

        Hendrikje

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          #5
          AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

          1. Wie lange liegt Ihre Fachweiterbildung zurück?
          sechs Jahre

          2. Sind sie der Meinung, dass A&I Fachschwestern sowohl in Anästhesie, als auch in der Intensivmedizin effizient und qualitativ gleichwertig Einsetzbar sind?
          a.) Ja, weil…
          durch die Fachweiterbildung Wissen und Schlüsselqualifikationen vermittelt wurden, sich in beiden Bereichen überdurchschnittlich zu positionieren.

          3. Glauben Sie, dass sich das Aufgabengebiet für eine Fachpflegekraft nach der A&I Weiterbildung verändert?
          a.) Ja, weil
          Aufgaben, die über die tägliche Arbeit am Patientenbett hinausgehen, übernommen werden können (Mitarbeit in Arbeitsgruppen, Einarbeitung neuer Mitarbeiter etc.). Allerdings sind diese Aufgabengebiete nicht scharf abgegenzt und können u.U. auch von langjährig erfahrenen Mitarbeitern ohne Fachweiterbildung übernommen werden.

          4. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen kann?
          a.) Ja, weil
          sie durch i.d.R. höhere Kompetenz nicht nur pflegeintensivere und/oder kritischere Patienten übernehmen kann, sondern auch z.B. als Schichtleitung organisatorische Aufgaben besser übernehmen kann und nicht so erfahrenen KollegInnen beratend (überwachend!?) zur Seite stehen kann.


          5. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen sollte?
          a.) Ja, weil
          siehe oben

          6. Können sie das erlernte Wissen in die Praxis umsetzen?
          a.) Auf der Intensivstation Ja ( X ) Nein ( )
          b.) In der Anästhesie Ja ( ) Nein ( X )

          7. Fühlen Sie sich als Fachpflegekraft für A/I für die Intensivmedizin und die Anästhesie gleichermaßen qualifiziert?
          a.) Für die Intensivstation Ja ( x ) Nein ( )
          b.) Für die Anästhesie Ja ( ) Nein ( x )
          c.) Für beide Bereiche Ja ( ) Nein ( x )

          8. Haben sie genügend spezielles Wissen für Ihren Fachbereich während der Weiterbildung erlernen können, welches sie in Ihrer Praxis anwenden?
          a.) Ja

          9. Könnten Sie sich als Fachkraft vorstellen in beiden Bereichen (Anästhesie und Intensivstation) zu rotieren?
          b.) Nein, weil
          Stationen und Anästhesiebereiche (zumindest in Häusern der Maximalversorgung) so spezialisiert sind, dass ein stetiger Wechsel zu Qualitätsverlust führt.

          10. Glauben Sie, dass die Fachweiterbildung zu Nachteilen für Sie führen könnte?
          a.) Überlastung durch Übernahme artfremder Tätigkeiten (z.B. ärztl. Tätigkeiten, bleibende Putztätigkeiten)

          11. Was war ihre Motivation einen A&I Kurs zu belegen?
          b.) Geld/ Vergütung
          c.) Verbesserung der eigenen Qualifikation
          d.) Beruflicher Aufstieg
          e.) Kompetenzgewinn
          f.) Wirtschaftlicher Faktor (Arbeitsmarkt)
          g.) Fachspezifisches Wissen

          12. Haben Sie nach Ihrer Fachweiterbildung mehr Kompetenz bekommen?
          a.) Ja

          13. Haben sich Ihre Ziele erfüllt?
          a.) Ja

          14. Würden Sie diese Fachweiterbildung in dieser Form noch einmal absolvieren?
          a.) Ja, weil sie in der bestehenden Form nicht schlecht ist und derzeit ohne Alternativen.
          Sicher könnte sie optimiert werden, insbesondere der Anästhesie-Teil könnte ausgebaut werden. Als Pflegender von einer Intensivsation ist man nach einem halben Jahr (oder weniger) Anästhesiezeit faktisch sicher kein Fachpflegender für Anästhesie!

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            #6
            AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

            Hallo Hendrikje,

            ich interessiere mich aktuell auch sehr für das Thema. Bei uns in der Anästhesie werden teilweise minderqualifizierte Sanitäter oder dergleichen eingesetzt bei der Einleitung.
            Interessiere mich daher für die gesetzlichen Bestimmungen und auch über die Tätigkeitsfelder der Kollegen im Ausland.

            Wäre klasse, wenn du weitere Info´s hättest...

            Natürlich auch gerne von jedem Anderen ...

            Gruß

            dummiesprof

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              #7
              AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

              Fragebogen an Fachschwestern- und Pfleger der Anästhesie und Intensivmedizin

              1. Wie lange liegt Ihre Fachweiterbildung zurück?
              2006/08
              2. Sind sie der Meinung, dass A&I Fachschwestern sowohl in Anästhesie, als auch in der Intensivmedizin effizient und qualitativ gleichwertig Einsetzbar sind?
              a.) Ja, weil der jeweilige Ausbildungsanteil zur entsprechenden Verantowrtung und Tätigkeit passt. (wenig Anästhesieausbildung für wenig tatsächliche anästhesiologische Verantwortung)

              3. Glauben Sie, dass sich das Aufgabengebiet für eine Fachpflegekraft nach der A&I Weiterbildung verändert?
              a.) Jein, das zusätzliche Wissen und die erworbenen Qualifikationen wird für die Anleitung/Einarbeitung genutzt, die Aufgaben am Bett unterscheinen sich danach kaum.

              4. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen kann?
              a.) Ja, für die gesamte Berufsgruppe innerhalb des Teams (s.o.)

              5. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen sollte?
              b.) Nein, weil die derzeitige Ausbildung unzureichend für die Übernahme erweiterter Maßnahmen ist.

              6. Können sie das erlernte Wissen in die Praxis umsetzen?
              a.) Auf der Intensivstation Ja (X) Nein ( )
              b.) In der Anästhesie Ja ( ) Nein (X)

              7. Fühlen Sie sich als Fachpflegekraft für A/I für die Intensivmedizin und die Anästhesie gleichermaßen qualifiziert?
              c.) Für beide Bereiche Ja (X) Nein ( )

              8. Haben sie genügend spezielles Wissen für Ihren Fachbereich während der Weiterbildung erlernen können, welches sie in Ihrer Praxis anwenden?
              a.) Ja

              9. Könnten Sie sich als Fachkraft vorstellen in beiden Bereichen (Anästhesie und Intensivstation) zu rotieren?
              a.) Ja, tue dies bereits

              10. Glauben Sie, dass die Fachweiterbildung zu Nachteilen für Sie führen könnte?
              c.) Gleich bleibender Lohn bei mehr Verantwortung
              d.) Zu hohe Erwartung

              11. Was war ihre Motivation einen A&I Kurs zu belegen?
              c.) Verbesserung der eigenen Qualifikation
              e.) Kompetenzgewinn
              f.) Wirtschaftlicher Faktor (Arbeitsmarkt)
              g.) Fachspezifisches Wissen

              12. Haben Sie nach Ihrer Fachweiterbildung mehr Kompetenz bekommen?
              a.) eigenständige Wissenserweitung neben dem Fachkursunterricht führte zu größerer Sicherheit und zu gezielterer Arbeit

              13. Haben sich Ihre Ziele erfüllt?
              a.) Ja
              14. Würden Sie diese Fachweiterbildung in dieser Form noch einmal absolvieren?
              a.) Ja, weil es in Deutschland keine Alternative gibt.


              Monty
              Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

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                #8
                AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

                1. Wie lange liegt Ihre Fachweiterbildung zurück?
                - 1 Jahr

                2. Sind sie der Meinung, dass A&I Fachschwestern sowohl in Anästhesie, als auch in der Intensivmedizin effizient und qualitativ gleichwertig Einsetzbar sind?
                b.) Nein, weil in der Anästhesie lediglich die Grundlagen vermittelt werden. (Theorie und Praxis zu knapp während der Ausbildung)

                3. Glauben Sie, dass sich das Aufgabengebiet für eine Fachpflegekraft nach der A&I Weiterbildung verändert?
                a.) Ja, weil gerade vom ärztlichen Dienst mehr Backround (und auch Selbstständigkeit) erwartet wird. Ich stimme aber Nina Tent zu, das dies auch erfahrene Pflegekräfte haben/können

                4. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen kann?
                a.) Ja, weil die Kompetenz gegenüber den "Angelernten" höher ist und die Qualität der Versorgung mitunter steigt. ("anspruchsvollere Patienten")

                5. Glauben Sie, dass eine Fachpflegekraft mehr Verantwortung und Aufgaben in ihrem Beruf übernehmen sollte?
                a.) Ja

                6. Können sie das erlernte Wissen in die Praxis umsetzen?
                a.) Auf der Intensivstation Ja ( X ) Nein ( )
                b.) In der Anästhesie Ja ( ) Nein ( X )

                7. Fühlen Sie sich als Fachpflegekraft für A/I für die Intensivmedizin und die Anästhesie gleichermaßen qualifiziert?
                a.) Für die Intensivstation Ja ( X ) Nein ( )
                b.) Für die Anästhesie Ja ( ) Nein ( X )

                8. Haben sie genügend spezielles Wissen für Ihren Fachbereich während der Weiterbildung erlernen können, welches sie in Ihrer Praxis anwenden?
                a.) Ja

                9. Könnten Sie sich als Fachkraft vorstellen in beiden Bereichen (Anästhesie und Intensivstation) zu rotieren?
                b.) Nein, weil siehe 2.

                10. Glauben Sie, dass die Fachweiterbildung zu Nachteilen für Sie führen könnte?
                a.) Überlastung durch Übernahme artfremder Tätigkeiten (z.B. ärztl. Tätigkeiten, bleibende Putztätigkeiten)
                d.) Zu hohe Erwartung

                11. Was war ihre Motivation einen A&I Kurs zu belegen?
                c.) Verbesserung der eigenen Qualifikation
                d.) Beruflicher Aufstieg
                e.) Kompetenzgewinn
                g.) Fachspezifisches Wissen

                12. Haben Sie nach Ihrer Fachweiterbildung mehr Kompetenz bekommen?
                a.) Ja

                13. Haben sich Ihre Ziele erfüllt?
                a.) Ja

                14. Würden Sie diese Fachweiterbildung in dieser Form noch einmal absolvieren?
                a.) Ja, weil der regelmäßige "AHA-Effekt" einen enormen Wissens- und Kompetenzgewinn mit sich bringt.

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                  #9
                  AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

                  Ob Nina Tent noch Interesse an Infos hat- ihre Beitrag stammte vom 30.7.2005 ?

                  Dummiesprofs (was für ein Nick *g*) Frage zielt aber wohl eher auf gesetzliche Bestimmungen ab, die verhindern, dass minderqualifiziertes Personal in der Anästhesie Einzug hält.

                  Mich würde interessieren, was diese Kollegem machen?
                  Wieviel Fachwissen braucht es tatsächlich bei Assistenz?

                  Elisabeth

                  Kommentar


                    #10
                    AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

                    Zitat von Elisabeth
                    Ob Nina Tent noch Interesse an Infos hat- ihre Beitrag stammte vom 30.7.2005 ?
                    Huch!

                    Man sollte immer mal auf´s Datum schauen...

                    Kommentar


                      #11
                      AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

                      Hallo,

                      man kann es ja mal probieren, ob noch "Interesse" besteht... trotz des Datum´s.

                      Aber vielen Dank für den Hinweis....

                      Haben sich ja direkt welche gemeldet....

                      Zur Frage: Diese Kollegen sind ausgebildete Rettungssanitäter oder Rettungsassistenten. Sie sollen, wenn Not am "Fachmann/frau" ist bei den Einleitungen der ASA 1 & 2 Patienten assistieren.

                      Sicherlich haben diese Leute keinerlei Fachwissen im Hinblick auf das was Sie dort tun... daher finde es sehr fragwürdig, was dort "probiert" wird.
                      Ich weiss nämlich nicht warum man eine 2 jährige Fachausbildung macht zu dem 3 jährigem Examen.
                      Eigentlich könnte man doch auch die Putzfrau einsetzen, die mal eben die Sachen anreicht.
                      Ich finde es sehr bedenklich was da von statten geht und die Pflege nickt mal wieder...
                      Zu dem Thema wieviel Fachwissen wird benötigt.... genau das was man in der Fachausbildung lernt.... es kann nicht sein, dass ein Sanitäter oder wer auch immer (weil er billiger ist) etwas tut wovon er keine Ahnung hat...
                      z.B. Pat. liegt in der Einleitung nach PDK, Sani passt dann auf... Pat. fängt an zu schwitzen, Herzfrequenz geht runter(sieht dies aber noch nicht mal, könnten ja Artefakte sein)... was macht er ? stellt die Wärmedecke auf kühlen weil Pat. schwitzt ja ... zum Glück hat er dann der Pflegekraft im Saal bescheid gesagt.... diese erkennnt die Situation natürlich direkt und als er sagte kühlen / schwitzen, gingen direkt die Alarmglocken an....

                      Und ? Wievel Fachpflege braucht man ?

                      Was soll man da noch sagen... Patientengefährdung par exellence..

                      Suche daher nach jeglichen Info´s über getzlichen Bestimmungen/Richtlinien oder auch Erfahrungen anderer... natürlich wäre es schön etwas handfestes zu haben...
                      trotz 2005

                      Gruß

                      dummiesprof

                      Kommentar


                        #12
                        AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

                        Oha,

                        hab mich von der aktuellen Antwort täuschen lassen, so schnell passiert´s!

                        Monty
                        Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

                        Kommentar


                          #13
                          AW: Spezialisierung oder Generalisierung in der Anästhesie und Intensivmedizin

                          Wenn ich dich richtig verstehe, dann werden in eurem OP ausschließlich Fachkräfte mit einer FWB eingesetzt. In diesem Falle muss man natürlich von einem erheblichen Qualitätseinbruch ausgehen.

                          Elisabeth

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