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Risikofaktor Durchgangssyndrom

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    Risikofaktor Durchgangssyndrom

    Die Auswirkungen des Durchgangssyndroms bei beatmeten Intensivpatienten auf das Outcome hat eine im JAMA veröffentlichte Studie von Wesley Ely untersucht.
    Von den 275 internistischen Patienten befanden sich 51 (18,5%) ständig im Koma und verstarben im Krankenhaus. Von den restlichen 224 Patienten entwickelten 183, also 81,7% während des Intensivaufenthalts ein Durchgangssyndrom.

    Dabei stellten Ely et al. bei den durchgängigen Patienten eine dreifach erhöhte Sterblichkeit innerhalb der folgenden sechs Monate fest. Ebenfalls verbrachte diese Patientengruppe im Schnitt 10 Tage länger im Krankenhaus.

    Das Durchgangssyndrom stellt also einen ernstzunehmenden Risikofaktor für das Versterben von Intensivpatienten dar. Ungeklärt bleibt, aus welchen Gründen das Durchgangssyndrom die Sterblichkeit genau erhöht und ob sich eine Behandlung des Deliriums positiv auf das Outcome auswirkt. Quelle: JAMA. 2004;291:1763-1786 (hhe)

    #2
    AW: Risikofaktor Durchgangssyndrom

    Eine (oder viele, große, übersichtliche, verständliche) Studie(n) dazu wäre(n) Klasse. Es gibt einige, nur in einer Andreas Sprache(n).

    Wir wissen trotzdem alle, warum diese Gruppe besonders gefährdet ist. Sekretretention und alles was danach kommt, eigentlich immer Das Selbe. Mobilität klappt in Nichts und Mitmachen ebenfalls nicht. Meistens dann, wenn wir hoffen und sehen, es Wird Was. Dann kommt dieses gefährliche Phänomen,fluktuierend und Tausend-Fach verkleidet (so 'ne Art Phantom in ständig neuem Kostüm). Von Vielen studiert (Medizin, Gerontologie, Pyschiatrie, Neuro-Psyscho-Immun-Bio-Physio-Pflege...)

    Dazu gehört auch, dass keiner uns die dafür nötige Zeit zubilligt für die Interventionen. Und keiner sagt, regelmäßige sinnvolle (systematisch und mit anerkannten Instrumenten/ CAM) Einschätzung ist ein MUSS. Und wir sind nicht immer in der Lage, uns selbst bzw. der betroffenen Gruppe wirklich zu helfen. Uns wird vorgelebt, dieses Syndrom gehört 'halt dazu. Leider glauben wir es manchmal auch.

    Das Geld wird lieber andersweilig ausgegeben...

    Mortalität ist eine Zahl und Zahlen zu drucken kostet nicht viel !?!

    WomBat, (Das ist traurig)
    Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

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      #3
      AW: Risikofaktor Durchgangssyndrom

      Tja das wäre dann wohl die Anknüpfung an den Artikel über die Forschung überthaupt im Intensivbereich, oder Wombat?

      Bei uns im Haus wird wohl geforscht. Wir haben aber auch eine C3 Professur für Intensivmedizin an Bord.

      Das wird sich hoffentlich noch in vielen Häusern so etablieren das die Intensivmedizin als eigenständige Disziplin anerkannt wird und nicht lediglich ein weiteres Aufgabengebiet der Anästhesiologen ist.

      Gruß, T.
      for those about to nurse... we salute you...

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        #4
        AW: Risikofaktor Durchgangssyndrom

        Dazu wäre eine Intensivpflegeprofessur doch auch ganz nett.

        WomBat, Pflege braucht Forschung
        Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

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          #5
          AW: Risikofaktor Durchgangssyndrom

          Los gehts, meine Unterstützung hast du sicher!


          Gruß,T.
          for those about to nurse... we salute you...

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            #6
            AW: Risikofaktor Durchgangssyndrom

            Wie gesagt, ich bin kein Forscher (so mit "Competence" für dieses). Aber....wir könnten unsere offene Fragen zum Thema Intensiv- oder Anästhesiepflege denjenigen übergeben, die es können. Theorie muss von Praxis leben.

            Was ist Deine Frage, Ambu?

            WomBat, wünsche mir 1 Berufsgruppe, die pflegt, forscht, managt, lehrt usw., ohne Kampf um wer macht was, und was davon ist wohl besser (so 'en Quatsch, auch)

            PS: Eine Hit-Liste der brennensten Praxisfragen hier erstellen, mit Hilfe des Forums? Und dann jemand finden, der sie weiterreicht an die Forschenden? Das wäre doch mal 'was sinnvolles für uns alle....
            Zuletzt geändert von WomBat; 02.02.2005, 20:49.
            Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

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              #7
              AW: Risikofaktor Durchgangssyndrom

              Hallo Wombat,

              habe ich im Rahmen meiner Fachweiterbildung schon versucht,

              aber Anstatt Antworten zu erhalten von denen von denen Antwort hätte gebührt, bekam ich nur neue Fragen mit auf den Weg

              z.B. gibt es eine hygienisch sinnvolle Grenze bei der Durchführung der Ganzkörperwäsche bei der Durchführung mit einer oder zwei Waschschüsseln.

              Solange sich also die pflegerisch Weiterbildungsbeauftragten mit solch lächerlichem Mist beschäftigen, müssen wir uns wohl an die entsprechend engagierten Intensivmediziner unter den Ärzten wenden, denn die wollen wenigstens noch etwas Veröffentlichen, das kann man nutzen...

              Gruß, T.
              for those about to nurse... we salute you...

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