Kontinuierliches vs. diskontinuierliches Weaning

[prometheus]

Hallo zusammen !

Mich würde mal interessieren wie beatmete Patienten bei Euch vom Respirator
entwöhnt werden und welches der folgenden Verfahren Ihr bevorzugt bzw. für nachteilig haltet:

Entwöhnung via T-Stück oder ASB/Druckunterstützung ?


Freue mich schon auf Eure Antworten und hoffe auf rege Beteiligung !

Vielen Dank ! prometheus

[Pericardinchen]

AW: Kontinuierliches vs. diskontinuierliches Weaning

Das Weaning beginnt mit der Beatmung.

Grundsätzlich entwöhnen wir die Nachbeatmungen innerhalb von 5 h im Durchschnitt.
Wir wenden dabei CPAP/ASB an. Das funktioniert bei problemlosen Verlauf sehr gut. Das messen des P.01 in Flachlagerung finde ich auch hin- und wieder mal ganz nett, aber immer anwenden tue ich es persönlich nicht. Die Automatische Tubuskompensation ist bei uns immer auf 80 % eingestellt. Also : " elektronische Extubation" wenden wir auch an.
Das Weaning über das T- Stück bei einem Endotrachealtubus sehe ich hingegen -aufgrund der Vergrößerung des Totraums- als Nachteil an.
Deswegen wenden wir das T-Stück nur bei tracheotomierten Pat. an.
Bei uns werden die Pat. spätestens nach 7 Tagen tracheotomiert und dann zügig ans T- Stück, Feuchte Nase genommen.
Die Entwöhnung über das Tracheostoma hat natürlich eine höhere Erfolgsquote bei LZ- Beatmungen.