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Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

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    Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

    Halo wertes Forum,

    kann mir jemand den Unterschied zwischen Pressure Support (PS) und Assisted spontaneous breathing (ASB) erklären??

    Nach meinen Recherchen gibt es doch gar keinen , oder??

    Grüße

    #2
    AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

    http://www.draeger.com/MT/internet/p..._vent_book.pdf

    Unterschied?
    Der Patient steuert den Druck (lt. Beschreibung) selbst, während bei ASB der Druck vorgeben ist. Wenig Unterschied, wenn man bedenkt, dass bei ASB der Patient jederzeit zusätzlich atmen kann.
    Außerdem gibt es für ASB - Ähnliche Beatmungsformen gibt es eine Vielzahl von Synonymen, daher wird es immer schwerer, den Überblick zu behalten.
    Dieser "Bezeichnungswirrwar" ist meines Erachtens nach von der Industrie gewollt und nicht gerade gefahrlos für alle, die mit vielen unterschiedlichen Geräten arbeiten. Weiterhin wird es schwerer (vergleichende) Facharbeiten und Studien zu erstellen.
    Viele liebe Grüße
    fridolin
    immer gelegentlich manchmal
    Wahlspruch: Dormicum macht den dicksten Bären stumm...

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      #3
      AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

      Ha!!

      Wenn du wüsstest woran ich gerade sitze....

      Gruß

      Kommentar


        #4
        AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

        Hallo!
        Unter ASB versteht man (zumindest bei Dräger) eine flow- und auch zum Teil zeitgesteuerte Unterstützung: Das Triggerkriterium ist abhängig von der Maschine, druck- oder flowgesteuert. Sobald der Pat. triggert, bekommt er einen definierten Druck vom Respirator (z.B. ASB 8 mbar über PEEP) appliziert. Die Maschine erhält den Druck flowgesteuert eine gewisse Zeit aufrecht, bei Dräger ist das bis der Flow auf 25% des inital möglichen Flows abfällt, dann schaltet das Gerät auf Expiration. Bei Siemens/Maquet kannst du dieses Abschaltkriterium in % als endinspiratorischen Zyklus wählen. Eine Zeitsteuerung gibts in soweit, das bei Dräger nach 4 Sekunden Insp.-Zeit auf alle Fälle in Expiration umgeschaltet wird.
        Natürlich hat auch der Pressure-Support oder Druckunterstützung (DU -> Maquet/Siemens) die gleichen oder ähnliche Konfigurationen.
        Je nachdem wie der Hersteller will oder kann, sind die Kriterien beeinfluß- und steuerbar. Damit sich der Hersteller mit seinem System zumindest ein bißchen von der Konkurrenz distanziert, wählt er für sein Modell einfach einen anderen Namen.

        PS und ASB sind gleiche Formen, d.h. flowgesteuert und zeit- und druckbegrenzt, nur hat der Esel ab und zu einen anderen Namen. :jubel:

        Gruß,
        Monty
        Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

        Kommentar


          #5
          AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

          Danke @ all so far...

          Jetzt weiß ich mehr...

          Kommentar


            #6
            AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

            Hallo zusammen !

            ... möchte hier auch noch kurz meinen Senf dazu geben ....

            Monty hat völlig recht, dass es sich dabei um die gleiche Beatmungsform handelt ... die unterschiedlichen Begrifflichkeiten nach Hersteller beruhen wohl auch darauf, dass die Firmen sich die Bezeichnungen schützen lassen ....

            Fridolin liegt dagegen mit seiner Antwort nicht ganz richtig ... bei der Beatmungsform auf die er sich bezieht, handelt es sich vermutlich um P P S
            (Proportional Pressure Support) ...weiteres findet man dazu z.B. hier :



            Viele Grüße ! ...und noch viel Spaß bei der Beatmung .....
            ____________



            Viele Grüße von prometheus


            Be kind to nurses. We keep doctors from accidentally killing you !

            Kommentar


              #7
              AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

              Alles ist schon gesagt! Trotzdem muss ich den Akufi unbedingt walten lassen!

              ASB und PSV sind „Synonyme“. Sie werden zur inspiratorischen Druckunterstützung einer insuffizienten SB (Spontanatmung) eingesetzt.
              Die IPS inspiratorische Druckunterstützung = ASB assisted spontaneous breathing ist gedacht für eine druckunterstützte Beatmung = PSV (pressure support ventilation).

              Ja, Genau! Die Hersteller, die schaffen Akufis. Manche Hersteller benutzen die Begriffe DU= Druckunterstützung = PS = Pressure support (z.B. Siemens, dazu auch nebenbei Die Servo Story: http://www.maquet.com/content/Docume...ervo_Story.pdf )

              Druckunterstützte Atmung (was mir so begegnet ist)
              ASB Assisted Spontaneous Breathing
              IA Inspiratory Assist
              IFA Inspiratory Flow Assistance
              IHS Inspiratory Help System
              IPS Inspiratory Pressure Support (oder nur „PS“)
              PPS Proportional Pressure Support (bisschen Sonderrolle, wie schon erwähnt)

              PSV Pressure Support Ventilation

              Alles Klar? Irgendwie fällt mir dazu Eliots Gedicht ein:

              Wie heißen die Katzen

              Wie heißen die Katzen? gehört zu den kniffeligsten Fragen
              Und nicht in die Rätselecke für jumperstrickende Damen.
              Ich darf ihnen, ganz im Vertrauen, sagen:
              Eine jede Katze hat drei verschiedene Namen.
              Zunächst den Namen für Hausgebrauch und Familie,
              Wie Paul oder Moritz (in ungefähr diesem Rahmen),
              Oder Max oder Peter oder auch Petersilie -
              Kurz lauter vernünft'ge, alltägliche Namen.
              Oder, hübscher noch, Murr oder Fangemaus
              Oder auch, nach den Mustern aus klassischen Dramen:
              Iphigenie, Orest oder Menelaus -
              Also immer noch ziemlich vernünft'ge, alltägliche Namen.
              Doch nun zu dem nächsten Namen, dem zweiten:
              Den muß man besonders und anders entwickeln.
              Sonst könnten die Katzen nicht königlich schreiten,
              Noch gar mit erhobenem Schwanz perpendikeln.
              Zu solchen Namen zählt beispielsweise
              Schnurroaster, Tatzitus, Katzastrophal,
              Kralline, Nick Kater und Kratzeleise -
              Und jeden der Namen gibt's nur einmal.
              Und schließlich hat jede noch einen dritten!
              Ihn kennt nur die Katze und gibt ihn nicht preis.
              Da nutzt kein Scharfsinn, da hilft kein Bitten.
              Sie bleibt die einzige, die ihn weiß.
              Sooft sie versunken, versonnen und
              Verträumt vor sich hinstarrt, ihr Damen und Herren -
              Hat‘s immer und immer den gleichen Grund:
              Dann denkt sie und denkt sie an diesen Namen -
              Den unaussprechlichen, unausgesprochenen,
              Den ausgesprochenen unaussprechlichen,
              Geheimnisvollen dritten Namen.

              (The Naming of Cats, Gedicht von Thomas S. Eliot)
              (Übersetzt von Erich Kästner)



              Jetzt brauchen wir nur ein dichtender Mensch, der das auf ASB umdichtet WomBat, dichtet nichtet
              Zuletzt geändert von WomBat; 09.10.2007, 19:50. Grund: vertippt :)
              Pflegefachkräfte sind nicht teuer, sie sind unbezahlbar!

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                #8
                AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

                Wenn ich mir die Beschreibung von PS durchlese, gibt es einen kleinen Unterschied, der darin besteht, dass der Patient den Druck bei "PS" durch seine eigene Atemarbeit beeinflussen kann, bei "ASB" jedoch nicht, da ich P1 und P2 fest vorgebe. Der Patient kann in jedem Fall spontan atmen und die Unterschiede sind sehr gering. Nichts anderes habe ich behauptet. Eben fast identisch, in der
                Praxis aber kein Unterschied.
                Außerdem müssen die Hersteller aus ihrer Sicht auch kleine Unterschiede einbauen (behaupten!), denn sonst müssten sie sich ja auch auf einheitliche Bezeichnungen einigen und ggf. auch gegenseitig Lizenzgebühren zahlen.
                Viele liebe Grüße
                fridolin
                immer gelegentlich manchmal
                Wahlspruch: Dormicum macht den dicksten Bären stumm...

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                  #9
                  AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

                  Hallo @ all,

                  danke erstmal für die suffiziente Beantwortung meiner Frage.

                  Vielleicht könnte man hier weitermachen und mal alle Abkürzungen für die bekannten Beatmungen sammeln, Wombat hat ja schon angefangen...

                  Das wäre mal echt interessant zu wissen wie viele Abkürzungen für ein und dieselbe Betamungsform zu finden sind.

                  Grüße

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                    #10
                    AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

                    Bitte schön.
                    Lesen und Zitieren erlaubt,
                    alles Andere erst nach ausdrücklicher Freigabe durch den Autor.
                    Siehe Copyright.

                    Bitte in den Anhang schauen, Aufstellung ist aktuell aber mit Sicherheit nicht komplett.

                    Viele liebe Grüße
                    fridolin

                    P.S.:
                    Gibt es auch "Autorensmileys"? Wäre es nicht eine nette Idee, ein spezielles Smiley zu haben, dass ausschließlich zur Kennzeichnung von Fachbeiträgen dient? Um Missbrauch zu vermeiden, könnten die Admins es nachträglich an die Beiträge heften, somit wäre von jedem Leser sofort ersichtlich, dass sich hinter dem Beitrag auch Fachinformationen verbergen.
                    Angehängte Dateien
                    immer gelegentlich manchmal
                    Wahlspruch: Dormicum macht den dicksten Bären stumm...

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                      #11
                      AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

                      ..soweit ich informiert bin, ist bei PPS keine "Druckbegrenzung" wie beim ASB. Anhand der Druckkurve gut zu erkennen....

                      Kommentar


                        #12
                        AW: Unterschied zwischen "PS" und "ASB" ???

                        Sonst wär´s auch keine proportionale Druckunterstützung.
                        Trotzdem gibt´s ne Druckbegrenzung, den Pmax, denn man auch benutzen sollte. Wenn man vergisst, das Vti zu begrenzen, kann´s schon mal über den "Run away" dicke Backen und nen vollen Tx geben. Zumindest bis der Pmax überschritten wird und das Gerät den armen Pat. endlich expirieren läßt.

                        Gruß, Monty
                        Kein Puls, kein Ton, wir kommen schon!

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