Ileuseinleitung bei Kindern

[knoedl]

Hallo, hat jemand konkrete Infos über das vorgehen bei einer ileuseinleitung bei kindern, und in wie weit unterscheidet sich diese zu herkömmlichen?

[Apnoe]

AW: Ileuseinleitung bei Kindern

Hallo knoedl,

bei der Ileuseinleitung wird das Kind nach Anschluss an die Überwachung gut präoxigeniert(Maske dicht aufgesetzt, hoher Flow).
Dann Atropin, rasche Injektion eines schnellwirkenden Hypnotikums und sofort Succinylcholin. Wenn Succi drin ist wird der Sellicksche Handgriff durchgeführt, bis der Tubus plaziert ist. Der Tubus wird dann sofort geblockt.

So machen wir das bei kleineren Kids.
Grössere ( ab ca. 12 Jahre ) werden nach Atropingabe ( je nach Doc ) präcurarisiert.

Unterschied zur herkömmlichen Einleitung:

Lagerung
wir machen den Oberkörper hoch, wobei der gesamte Tisch gekippt wird. So wird verhindert, dass Mageninhalt hochsteigt.

Dichtes aufsetzen der Maske zum präoxigenieren
Absaugung ist an und mit Absaugschlauch am Kopfende griffbereit
Laryngoskop ganz sicherlich mehrmals geprüft und griffbereit, ebenso der
Tubus und die Blockerspritze griffbereit
Es wird nicht Zwischenbeatmet
Tubus wird sofort geblockt
Opiatgabe erst zum Schnitt

Falls das Kind ne Magensonde hat, wir der Mageninhalt abgesaugt, und die Sonde vor Beginn der Einleitung unter Sog entfernt.

Das sind so die Punkte die mir spontan zu diesem wirklich extrem heiklen Thema einfallen.

Das ist jetzt ziemlich kurz umrissen.
Für ganz genaue Angaben und ausführliche Erklärungen, würd ich mir entsprechende Literatur besorgen.

Kinderänästhesie erfordert auf jeden Fall einen sehr erfahrenen Anästhesisten
sowie eine sehr erfahrene Anästhesiepflegekraft!!!

[scorpina71]

AW: Ileuseinleitung bei Kindern

Tach knoedl,

Bei uns läuft die Ileuseinleitung bei Kindern in der Regel ohne Succi! (Maligne Hyperthermie !!!) Nach der Präoxygenierung geben wir hoch dosiert Thiopental- mind. 8mg/kg/KG- dann wird das tiefschlafende Kind intubiert. Dummerweise braucht man unbedingt einen sicher liegenden venösen Zugang- nicht immer ganz einfach!! Eine Zwischenbeatmung mit der Maske fíndet nicht statt.

Gruß scorpina71